2017年12月，发表于《Am J Obstet Gynecol》上的一项研究，考察了接受孕酮治疗的子宫内膜癌年轻女性的全因死亡率。

背景：使用孕酮进行子宫保留治疗可用于期望保留生育能力的子宫内膜癌的年轻女性。这种疗法延误了根本治疗子宫切除。

目的：研究者检测了子宫内膜癌的年轻女性中，孕酮治疗的使用和安全性。首要结局为总生存期的分析。

设计：研究者在国家癌症数据库中筛选2004~2014年1期子宫内膜癌的≤49岁的女性。激素治疗联合或不联合子宫切除术的女性与仅接受子宫切除术的女性进行了比较。倾向匹配得分加权后，使用比例风险模型检测了总生存期。

结果：总共筛选23231例患者，包括872例（3.8%）接受激素治疗的女性。激素治疗的使用在2004年为2.4%（95% CI，1.8~3.3%），到2014年时，随着时间而增加至5.9%（95% CI，5.0~6.9%）（P＜0.0001）。激素治疗的使用随着年龄的增长、亚分期的增高、肿瘤级别的增加而减少。黑人更可能接受激素治疗，而具有医疗保险的人接受激素治疗的可能性较低。激素治疗的患者的5年生存率为96.4%（95% CI，94.3~98.0%），子宫切除术为97.2%（95% CI，96.9~97.4%）。多变量模型中，激素治疗的女性的死亡率比直接接受子宫切除术治疗者高92%（HR，1.92；95% CI，1.15~3.19）。当根据肿瘤分期进行分层时，激素治疗与1B期子宫内膜癌和未另行指定的1期肿瘤的女性死亡率的增加相关，而1A期肿瘤并非如此。

结论：孕酮治疗的使用越来越多。其使用与生存率的降低相关，尤其是1B期肿瘤的女性。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28844824

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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