糖尿病已成为世界范围内至关重要的健康问题，尤其低收入和中等收入国家的糖尿病成年人患病率和数量增加的幅度更大。2020年4月，《BMJ》上发表的一项研究，根据美国糖尿病协会2018年诊断标准，调查了2007年至2017年期间，中国大陆成人糖尿病的患病率。

目的：评估糖尿病的患病率及其风险因素。

设计：基于人群的横断面研究。

地点：中国大陆31个省，2015年～2017年全国代表性的横断面数据。

受试者：75880名年龄18岁及以上的受试者，这是中国大陆人口的全国代表性样本。

主要结局指标：根据2018年美国糖尿病协会（ADA）和世界卫生组织的诊断标准估算，中国成人的糖尿病患病率以及按性别、地区和民族划分的患病率。在调查问卷中记录受试者的人口统计学特征、生活方式和疾病史。人体测量和临床评估包括空腹血糖（一次测量）、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的血清浓度。

结果：在中国居住的成人中，根据ADA标准诊断的总糖尿病（n=9772）、自我报告的糖尿病（n=4464）、新诊断的糖尿病（n=5308）和糖尿病前期（n=27230）的加权患病率分别为12.8%（95%置信区间为12.0%～13.6%）、6.0%（5.4%～6.7%）、6.8%（6.1%～7.4%）和35.2%（33.5%～37.0%）。在50岁及以上的成人和男性中，总糖尿病的加权患病率更高。31个省的总糖尿病患病率范围为，从贵州的6.2%到内蒙古的19.9%不等。在五个调查民族中，汉族糖尿病患病率最高（12.8%），回族人群则最低（6.3%）。采用世卫组织（WHO）标准，总糖尿病的加权患病率（n=8385）为11.2%（95%CI为10.5%～11.9%）。

结论：2007年～2017年，中国成人中糖尿病的患病率略有上升。研究结果表明，糖尿病是中国重要的公共卫生问题。

（选题审校：徐晓涵 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：根据国际糖尿病联合会的糖尿病分布图，中国是世界上糖尿病患者最多的国家。糖尿病的流行根据1980年使用WHO的标准，中国的成年人糖尿病发病率从1980年的0.67％增加到2013年使用ADA的标准的10.9％。其中，WHO糖尿病诊断标准为：空腹血糖水平≥7 mmol/L，或餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L。ADA诊断标准是在WHO标准基础上，增加了糖化血红蛋白（HbA1c）水平≥6.5%。尽管在1980年至2013年之间使用了不同的采样方法和筛查程序，但这些数据显示出显著的增长。中国于2013年实施了医疗改革。因此，包括糖尿病在内的非传染性疾病患者可以更轻松地获得临床资源，从而改善了对糖尿病的控制。2017年，中国与糖尿病相关的医疗保健费用为1100亿美元。）

参考资料：
BMJ 2020;369:m997 (Published 28 April 2020)
Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study
https://www.bmj.com/content/369/bmj.m997