此前，人偏肺病毒（human metapneumovirus，hMPV）在美国各大医院肆虐，引发关注。为进一步规范hMPV感染的临床诊治工作，近日，国家卫健委发布了《人偏肺病毒感染诊疗方案（2023年版）》（简称《诊疗方案》）。

何为hMPV？

hMPV属于肺炎病毒科，偏肺病毒属，为有包膜的单股负链RNA病毒。2001年，该病毒由荷兰学者首次从未知病原体引起呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物样本中检出。

《诊疗方案》指出，hMPV的传播途径为主要通过飞沫和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。人群普遍易感，hMPV感染大多表现为轻度自限性疾病。本病在5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下的人群中更为多见。

潜伏期3～9天，多为3～6天。多表现为上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等，约1周左右症状逐渐缓解。病情严重者可出现毛细支气管炎、重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS），慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者感染后病情可加重，支气管哮喘患者可诱发急性发作。严重下呼吸道感染多见于幼儿、老年人等人群。肺移植、造血干细胞移植等免疫功能低下人群感染后症状更重，病死率也相对较高。

如何治疗？

《诊疗方案》指出，鉴于目前尚无证据证明有对hMPV有效的特异性抗病毒药物，故不建议使用抗病毒药物进行治疗。

避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

目前的治疗方案为对症支持治疗。保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。高热者可进行物理降温、应用解热药物。合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。咳嗽咳痰明显者可给予止咳祛痰药物。

对于重型、危重型的治疗以积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持为主。

对低氧血症患者，根据患者病情选择不同的呼吸支持方式，如鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）、有创机械通气等。

有其他器官功能障碍时给予相应的支持治疗，同时进行营养风险评估，保证必要的热量和蛋白质摄入。

如何预防？

《诊疗方案》指出，保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。养成勤洗手、戴口罩等卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时用肘部或纸巾掩住口鼻，不洗手不接触口眼鼻等黏膜部位。勤开窗通风，保持室内通风良好。前往人群聚集场所或通风不良空间，做好个人防护。

版权@国家卫健委

（环球医学编辑：余霞霞）

关于印发人偏肺病毒感染诊疗方案（2023年版）的通知
http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202307/c8d2b5e1400e4798bf6fc50eb94740e1.shtml