肿瘤本就令人闻风丧胆，而肝癌更是“癌中之王”。所谓魔高一尺道高一丈，肝癌有了新的克星。

近日，上海东方肝胆外科医院副院长刘辉教授带领团队成功为一名原发性肝癌患者实施了钇［⁹⁰Y］树脂微球内放射介入手术，属上海首例。随后，该患者接受了手术切除精准治疗。患者出院后恢复良好。

肝癌患者使用钇［⁹⁰Y］树脂微球介入治疗后 成功切除肝脏肿瘤

39岁的曾先生（化名）此前在当地医院诊断为原发性肝癌，肝脏肿瘤巨大合并肝内多发转移灶，病情晚期，如果直接手术切除肿瘤，预后效果差。

曾先生辗转千里来到上海寻求进一步的治疗，东方肝胆外科医院副院长刘辉、肝外三科主任周伟平、介入科主任杨业发等专家团队为其进行多学科诊疗（MDT）。经综合评估后，专家团队一致认为患者在切除肿瘤之前可考虑接受钇［⁹⁰Y］树脂微球内放射介入治疗。

2023年2月20日，在前期精密计算确定治疗所需的钇［⁹⁰Y］微球剂量后，刘辉、杨业发诊疗团队成功为曾先生实施钇［⁹⁰Y］树脂微球内放射介入手术，实现了对癌细胞的精准打击并保障患者安全。

经钇［⁹⁰Y］树脂微球内放射介入手术治疗后，曾先生的肝脏肿瘤明显缩小、坏死。此后，经专家组评估认为达到转化目的，可进行手术切除治疗。

6月9日，刘辉、周伟平团队成功切除了曾先生的肝肿瘤。

术后一个多月，曾先生再次来到医院复查，其影像检查和各项肿瘤指标完全正常，身体状态非常好。

据了解，治疗首例患者以来，该医院目前总共已成功实施21例相关病例。

钇［⁹⁰Y］是什么来头？

钇[90Y]为一种人工合成的放射性核素，衰变可发射带有能量的β射线，作用于人体肿瘤组织后可通过破坏肿瘤细胞DNA、产生具有细胞毒性作用的活性氧（ROS）等活性物质杀伤肿瘤细胞。钇[90Y]的物理半衰期为64.2h，在人体组织内平均射程仅为2.5mm，通过介入手术植入肿瘤灶后可集中较高能量近距离持续杀伤肿瘤细胞，而对周围正常组织细胞无明显辐射损伤，实现肿瘤的精准定点治疗。简单来说，就是深入敌军，瓦解敌人，精准打击，不容易误伤队友。因此，其也被称为可精准投放的“超级核弹”、“肝癌克星”。

钇［⁹⁰Y］树脂微球内放射治疗2022年在中国获批上市，其目前在中国获批的适应证为：标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移。具有精准、高效、微创、副作用小、安全性高等特点，被国际医学指南推荐为重要的肝癌治疗手段。

为肝癌患者带来希望

我国是肝癌大国。根据国家癌症中心2022年2月发布的全国癌症统计数据显示：我国每年肝癌新发病例达40万例，约占全球肝癌新发病例47.6%。由于肝癌起病隐匿，多数患者发现时已是中晚期，仅20%～30%的肝癌初诊患者可以通过手术切除，预后欠佳。对于无法手术切除的肝癌患者，以介入治疗为主的综合治疗已成为这类患者最为普遍的治疗策略。

截至目前国内已有200余例的肝肿瘤患者接受钇[⁹⁰Y]治疗。随着钇[⁹⁰Y]精准治疗技术的开展，国内治疗经验的积累，不久的将来将形成中国特色的肝脏肿瘤治疗策略，使得肝脏肿瘤的综合诊疗水平再上新台阶，造福更多肝癌人群。

但医生提醒，这种治疗方式并非适用于所有的肝癌患者，还需经过专家团队的评估和筛选。此外，该手术还对手术专家能力、手术实施环境标准等要求严格。

（环球医学编辑：余霞霞）

上海首例！使用钇树脂微球治疗的肝癌患者成功切除肝脏肿瘤
https://new.qq.com/rain/a/20230807A08RIN00