2023年欧州肿瘤内科学会（ESMO）大会正在西班牙马德里召开，不少最新研究亮相。该大会上，德国柏林夏里特医学院（Charité University Medicine Berlin,）的医学博士Daniela A. Koppold口头报告了一项研究：化疗期间短期禁食可提高早期乳腺癌患者的健康相关生活质量，且无不良反应。

该随机对照试验评估了106名早期乳腺癌妇女短期禁食与植物性低糖饮食（阳性对照组）相比对健康相关生活质量的可行性和影响。

试验中的化疗方案包括4个周期的阿霉素或表阿霉素，随后紫杉烷治疗。

两组在化疗前约2天加上每个周期结束后24小时进行干预（总共约60～72小时）。对于禁食组来说，这意味着每天通过蔬菜汁和蔬菜汤摄入大约200千卡的热量。在化疗期间，两组患者都被建议多吃素食，但这并非强制性的。

在基线和每次化疗后（第4周期，第7天）以及4个月和6个月后评估与健康相关的生活质量。研究人员使用27项癌症治疗功能评价系统量表（FACT-G）来评估与健康相关的生活质量，该量表测量了身体、社会/家庭、情感和功能健康等领域。

在基线时，两组的FACT-G得分相似（禁食，82.9 vs植物性饮食，81.9；P =0.523）。到第7天，短期禁食组的FACT-G得分显著优于植物性饮食组（禁食组，78.3 vs植物性饮食组，69.5；P = 0.021）。

到化疗的第4个周期，这种差异在统计学和临床上变得显著，表明短期禁食组的生活质量“好得多”。

此外，禁食对疲劳的次要结果（慢性疾病治疗功能评估-疲劳）的影响惊人。与对照组相比，短期禁食不仅对疲劳有保护作用，而且短期禁食组没有出现任何临床可见的疲劳。到第4个周期时，禁食组处于正常范围，而对照组则出现了预期的疲劳。

Koppold指出，禁食对体重没有显著影响。该研究排除了体重过轻、有饮食失调史或相关精神病理的女性。

总之，Koppold表示，短期禁食代表了一种“有希望的”乳腺癌化疗期间提高生活质量的支持性治疗。

纽约大学朗格尼健康中心珀尔马特癌症中心的注册营养师Rebecca Guterman对此评论，这些新发现支持一些乳腺癌患者在化疗前后禁食60～72小时，他们可能会经历更快的恢复和更好的生活质量。然而，她指出，该结果不应适用于乳腺癌以外的患者群体或本研究以外的治疗方案。而且，她指出，患者在60～72小时禁食期间的感受也必须考虑在内。必须考虑个人的“营养状况”。如果患者在治疗期间食欲不振，体重减轻，那么在下次治疗前不应该禁食。

（环球医学编辑：余霞霞）

Fasting During Breast Cancer Chemo Improves Quality of Life
https://www.medscape.com/viewarticle/997590#vp_1