过敏，已被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的三大疾病之一。与过敏共处，有可能成为这个时代的必修课题。

过敏原多种多样 无处不在

尘螨、霉菌、蟑螂、鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、贝类、大豆、小麦、花粉、奇异果、草莓、梨、猫毛、狗毛……这些都是过敏原，五花八门，且很多时候无法避免。

比如，致敏物霉菌，它就混在种植绿植的泥土里、掉落的树叶上、空调出风口、没及时倒掉的剩饭中，以及被洪水浸泡过的房屋里。

中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳曾接诊过一个霉菌过敏的儿童，引起过敏的霉菌藏在儿童洗澡盆的塑料缝里。

再比如致敏物螨虫，想象一下，就在你每天躺着的床上，每1克尘土最多能藏着1.8万只螨虫，以你身上掉下的皮屑为食。

还有花粉过敏，花粉体积小，容易在空气中传播。一到花粉季，除非不出门，否则如何能避免。

今年曾备受关注的雷暴哮喘，原理就是在雷雨天气后，花粉、霉菌等过敏原被雷击碎成更小颗粒，更容易被人体吸入，引起过敏。

别小看过敏 严重会危及生命

在许多人的印象里，过敏是“慢”的病，打个喷嚏、流个鼻涕、浑身痒、老咳嗽，既不会要人命，也不会来势汹汹，忍过了就好了。实际上，这样想的话就大错特错了。

北京儿童医院过敏反应科主任向莉曾见过一个霉菌过敏的学龄期女孩，同时患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘。鼻窦炎发作最难受的时候，女孩用头撞向墙壁，想缓解头疼症状。

而且，如果过敏拖得太久，容易出现新的更严重的症状，甚至引起休克、死亡等严重后果。

有研究指出，46%过敏性鼻炎在9年内会发展为哮喘。向莉观察发现，有些孩子从过敏性鼻炎发展到哮喘，只用了很短的时间。华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科主任祝戎飞还表示，哮喘如果药物控制不好，容易变成慢性阻塞性肺病。

2021年4月，《拉斯维加斯评论报》报道过一例严重过敏反应事件。一名女演员因对花生酱椒盐脆饼的过敏反应，引发过敏性休克，因抢救不当造成了永久性脑损伤。

专科医生不足 急需培养

早在2013年，世界过敏组织发布白皮书：全球过敏性疾病的患病率预计为10%～40%。

《2022中国过敏性疾病流行病学调查报告与现状分析》显示，与日益攀升的患病率和沉重的疾病负担相比，中国过敏性疾病学科的发展和诊疗现状不容乐观，公众和患者对过敏性疾病的知晓率低、重视程度不足，导致过敏性疾病的就诊率低。与此同时，中国过敏专科医生储备欠缺，而全科医师对过敏性疾病的认知尚待提升。这就可能造成误诊、漏诊，进而贻误治疗时机。

据《人民日报》2022年报道，中华医学会变态反应学分会调研估算，成人过敏性鼻炎患者已高达1.5亿，但全国变态（过敏）反应专科医生不足300人，能够进行变态反应诊疗的医生不超过3000人。

祝戎飞就表示，各地过敏专科医生少，成立过敏反应科的医院也少。除了接诊武汉和湖北其他城市的患者，他经常接诊来自湖南、河南、江西的患者，门诊挂号经常要排到两周后，供不应求。

专科医生为何如此之少呢？主要有以下几点原因：

1、我国医学生培养阶段缺乏过敏知识的普及；
2、变态反应学至今没有专科考核体系；
3、各地变态反应学医生需要挂靠在其他专科下才能评职称。许多年轻医生因为变态反应科没有专科序列，影响晋升，不愿意来变态反应科工作。

而在这个大概率要与过敏共存的时代，培养更多变态反应专科医生乃是当务之急。

 （环球医学编辑：常路）

参考资料：
与过敏共处：患者过亿，专科医生仅有300余人
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