继支原体感染之后，近期，“儿童发烧或因感染柯萨奇病毒”的话题登上热搜。“孩子咳嗽发烧去医院就诊，本以为是支原体病毒感染，没想到报告单写着柯萨奇病毒/腺病毒抗体阳性。”不少家长对此疑惑重重，这又是什么病毒？

对此，江苏省疾控中心在公众号上进行了科普。

柯萨奇病毒并不陌生 很多疾病与它有关

乍一听柯萨奇病毒这个名字，不少人觉得十分陌生。其实，许多儿童常见疾病都与它有关，比如手足口病、疱疹性咽颊炎、儿童胃肠型感冒……

柯萨奇病毒为微小RNA病毒科，肠道病毒属，分为A组和B组两大类，其中A组病毒有24个血清型，即A1~A24；B组病毒有6个血清型，即B1~B6，各病毒组和各型间很少交叉免疫。

1948年，Gillbert Dalldorf博士和他的同事在寻找治愈脊髓灰质炎疾病的过程中，在粪便样品中首次获得柯萨奇病毒，因在纽约柯萨奇小镇发现得名。

感染柯萨奇病毒后会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸。

柯萨奇病毒可以引起脑膜炎和轻度麻痹、胸膜痛、肋间痛、疱疹性咽颊炎、呼吸性疾病、结膜炎以及手足口病。

传播途径

柯萨奇病毒主要通过消化道和呼吸道传播，亦可通过人与人之间直接接触或间接接触被病毒污染的食品、衣物、用具而传播。

饮用水、游泳池污染可引起暴发流行，海水或河水中蛤类生物亦可携带病毒导致食源性暴发流行。

孕妇感染后可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形甚至死胎。

儿童易感，常发生于15岁以下儿童，5岁以下儿童发病居多，主要为散居及托幼机构儿童。

免疫力随年龄增长而提高，成人感染后多表现为亚临床感染或隐性感染，孕妇和老年人易受感染且并发症的发生率较高。

柯萨奇病毒感染后产生的中和抗体可透过胎盘传给胎儿，故6个月内新生儿很少患病。

如何预防？

江苏疾控提醒，柯萨奇病毒感染目前尚无特效疗法，以对症治疗为主，因此要做好预防。而预防的关键是切断传播途径。

个人要养成良好的卫生习惯。加强饮食、饮水卫生，做好粪便管理。医院和诊室医务人员做好手卫生，医疗器械及病室做好随时消毒和终末消毒。

对柯萨奇病毒感染者应采取消化道及呼吸道隔离措施。

家长疑惑不已 不是说疫苗可以预防手足口病吗？

对此，江苏疾控解释称，6月龄以上儿童可接种EV71疫苗，可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。但该疫苗不能预防其他型病毒如柯萨奇A16、柯萨奇A6等引起的手足口病。

因此，家长不能因为接种过疫苗就高枕无忧，对防护掉以轻心。

另外，对于柯萨奇病毒感染，有医生指出，不可简单的理解为可引发手足口病的病毒感染。柯萨奇病毒，不同的型别致病性不同，感染部位也有差异，不能说柯萨奇病毒感染就是手足口病。

总之，对已经感染且出现症状的患者应尽早对症治疗，避免病毒感染引发其他疾病。

（环球医学编辑：余霞霞）

不是支原体感染？江苏疾控：当心柯萨奇病毒也能引起发烧
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