一床难求一直以来是患者住院的“心头痛”。为了解决这个问题，近年来，福建、海南、山西、上海等多地医院开始推行“全院一张床”管理模式。

海口市人民医院从今年5月开始也推行落地了这一管理模式，解决了不少患者住院难的问题。

海口市推行“全院一张床”制度

今年5月11日，海口市人民医院为缓解病人住院难，推行“全院一张床”制度，即在保证医疗安全的前提下，打破医院科室间床位壁垒，统筹调配全院床位资源，实现跨科收治患者。让很多原先住不进的患者，能及时住进医院接受治疗，有效解決了住院难和医疗资源利用不充分之间的矛盾。

近日，65岁的林佳（化名）因“血压高、胸闷、心悸”到海口市人民医院就医，急需进一步住院检查和治疗，但当时心血管内科床位已满。按照以往，林佳只能等有床位的时候再住院或换一家医院就诊。如今，随着“全院一张床”模式的落地，林佳当天就跨科住进了其他科室。

11月21日，海口市人民医院医务处主任邢增术在接受采访时表示，临床上，有的科室一床难求，有的却有空置病床。为了保障患者住院需求，医院依托信息化管理，在保证医疗安全的前提下，打破了科室间床位壁垒，统筹调配全院床位资源，实现跨科收治患者，提高全院床位使用率，缩短患者入院等待时间。

患者：跨科室住院 能不能看好病？

对于全院一张床的管理模式，不少患者十分支持，但有部分患者也存在担忧：如果把患者随机安排到其他科室，其他科室医生是否具备相关专业知识？能不能看好病？

患者有这样的担忧并不奇怪，毕竟术业有专攻，医生往往对自己专业领域的知识和技术十分娴熟。但医院也考虑到了这一方面，所以，收治的患者调配遵循“专业相近、区域相邻”原则。

比如在福建医科大学附属第一医院，消化内科和胃肠外科就属于相近科室，可以相互调配。虽然患者是跨科住院，但原科室医生每天要按时来查房诊治，让病人少跑腿、少等待。为减少跨科收治的争议，避免床位浪费，医院还建立了还床信息系统自动判定和负面清单机制，将相关医疗组与医疗质控积分挂钩。

值得一提的是，医院在床位调配首先会咨询患者自身意见，如果患者不同意，不会随意调配。此外，对于危急重患者，医院也不建议“借床住院”。

值得推广吗？

据了解，从5月11日全院一张床模式落地至今，海口市人民医院已经调配床位561张，也就意味着有561位患者住院问题得到解决。

但医院在推行这一管理模式的过程中，也面临不少挑战：一是医生的工作量增加了，积极性需要去调动；二是床位信息更新不及时，医院虽然专门成立了床位协调中心，但还是需要人工来看哪个科室相近且有空床。

医院给出的解决办法是：一方面建立了相关管理机制和激励政策，转入科室和看病科室都有绩效，从而提升医务人员的积极性；另一方面，医院也在不断升级信息化管理系统，未来能对各个病区分布和使用情况一目了然。

近年来，全院一张床模式愈发受到医院管理者和业界的认可，其可以有效解决因科室“冷热不均”带来的床位紧缺或闲置问题，显著提高病床周转率和利用率。同时，缩短患者住院等待时间，最大限度满足患者住院需求。

由此来看，“全院一张床”模式在全国范围内推广很有必要，不过还是要出台一些相关政策加以引导。

（环球医学编辑：余霞霞）

多地医院探索“全院一张床”模式，解决住院难问题
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