这个冬天再次冷出新高度，呼吸道疾病趁此频频作祟。随着医院儿科科室压力的骤增，“儿科医生荒”再次引发关注。与此同时，一些年轻的儿科医生却决定逃离三甲医院。

2023年10月，成都某三甲医院的儿科医生蓝蓝连续失眠了30多天。更早时，重庆某三甲医院的儿科医生双红持续被焦虑折磨，诊断为轻度抑郁，二人决定逃离三甲医院。其实，想逃离的不止她们，还有不少同行。这些儿科医生遭遇了哪些困境？未来可能会走向哪里？

加完夜班后 身体明明很累 就是睡不着…

冬天是呼吸道感染高发季节，过劳就成了儿科医生的常态。蓝蓝今年30岁，本来是一位准妈妈，不幸的是，10月的一个凌晨，蓝蓝流产了。她没有感觉不舒服，而是继续回到岗位。直到下午三点，在工作了22个小时后，她终于下班了。

她当天的工作是，在住院部收进十个病人，抢救一个糖尿病酮症酸中毒的孩子，再加上十几个急诊病人。

流产并没有导致她离职，也没有让她抱怨。休完流产假回来后，她继续回到岗位忙碌。住院部、急诊、产科新生儿以及120……平均连轴转21小时。

最让蓝蓝身心难受的还是通宵夜班。没病人时，“身体明明很累，可就是睡不着。”三个月瘦了八斤还不算，一下夜班还会心慌胸闷，咳嗽喉咙带血……再加上所在医院管理短期无法改变，在连续失眠一个月之后，蓝蓝直接提了辞职。

压倒骆驼的最后一根稻草因人而异。对蓝蓝来说，收入低是她决心离开的关键因素，尤其是病人越来越多，收入却增加甚少。“我的劳动跟收入是完全不相关的。”蓝蓝嘲笑自己的处境。

面色枯槁、头昏脚重、轻度抑郁…

双红在离职前是重庆一家三甲医院的儿科医生。当初她选择儿科的一个原因是孩子朝气蓬勃。没想到，“希望本身也是一种双刃剑”。

首先是不被信任，比如患儿是上呼吸道感染，80%都是病毒感染，疾病具有自限性，但家属要求用消炎药，甚至静脉输液。而住院治疗的孩子，病情一旦好转，治疗疗程还不足，部分家属也要求出院。

其次是应对家长的不合理指导。比如患儿发热仅2小时，给予治疗后，凌晨8点患儿再次发热，家属便不能理解，认为医生用药有问题，要求更换治疗。

再者是被投诉。由于儿童难以沟通，儿科疾病诊断时间很慢，家长便抱怨甚至投诉。在她们医院，医生被投诉一次扣500块。

28岁的双红用“面色枯槁，头昏脚重”、“快要死了”等来形容上了几个月夜班的自己。畏寒、心慌、困得眼皮子打不开是熬夜后的常态，她经常自嘲，病人的精神比自己还好一些。

双红的身心能量也接近耗竭。诊断出轻度抑郁后，母亲每天给双红准备营养食物，去大自然散步，报了瑜伽班。每次练完瑜伽就可以原谅一切——直到离职前1个月，她发现自己连瑜伽都不想去练了，于是果断离职。算起来，双红有三个研究生同学从三甲医院辞职，而她的室友也在超负荷工作两个月后，近期考虑离职。

未来可能走向何处？

蓝蓝本来就是学儿保方向，打算再找一家医院进修。

双红因为这次辞职，她简直众叛亲离。但她还是尊重自己的决定，人生不能又要既要。“我比较在乎自己的人生。”她说。辞职后，双红转去一家妇幼保健院做儿保。她重新找到了一些成就感，比如帮助发育迟缓的孩子逐渐康复。忙着学习新知识的同时，她在重新找回生活和工作的平衡，练瑜伽、看记录片、拍拍照片……

无一例外，他们的初心未忘，还想继续当医生，只是在工作和生活中多了一些平衡，拥有自己健康的同时，帮助他人健康。

近段时间，多种呼吸道病原体叠加，各地儿科迎来就诊高峰。这让人又一次真切感受到儿科承压之大和现实之困。事实上，我国“儿科医生荒”由来已久。

根据国家卫健委和国家统计局的数据，2021年中国共有儿童医院151家，每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生0.78名。这离世卫组织每千名儿童拥有一名儿科医生的最低标准存在差距。

如何破解“儿科医生荒”难题，关键还是要从加强人才培养、提高待遇、分级诊疗抓起。另外，大众也要对儿科医生多一点理解和尊重。

（环球医学编辑：余霞霞）

那些离开三甲儿科的年轻医生
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