微塑料，定义为小于5mm的塑料颗粒，来源于各种塑料物品，比如汽车轮胎、纺织品、油漆涂料的降解和风化，塑料袋、外卖盒、塑料瓶等的分解，这些微塑料已悄悄潜入人们的食物、水源乃至空气，无声无息地侵蚀着健康。近年来，越来越多的研究表明，微塑料对人体的危害不容忽视，它可能影响生殖系统、心脑血管健康，甚至引发癌症。

2024年9月，发表在EBioMedicine的一项研究，旨在调查人类精液和尿液中多种微塑料的存在及其与精子质量的相关性。

研究人员对来自中国3个地区的113名男性进行了横断面研究。收集精液和尿液样本，使用拉曼显微镜进行分析，检测8种类型的微塑料：聚苯乙烯（polystyrene，PS）、聚丙烯（polypropylene，PP）、聚碳酸酯（polycarbonate，PC）、聚乙烯（polyethylene，PE）、聚氯乙烯（polyvinyl chloride，PVC）、聚四氟乙烯（polytetrafluoroethylene，PTFE）、聚对苯二甲酸乙酯（polyethylene terephthalate，PET）和丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（acrylonitrile butadiene styrene，ABS）。评估精液质量参数，包括精子总数、浓度、活力和形态。统计分析包括单变量和多变量模型，在调整年龄、体重指数（body mass index，BMI）、吸烟、饮酒和部位等混杂因素后，评估微塑料暴露（重点是PTFE）与精液质量之间的相关性。

结果显示，在所有精液和尿液样本中都检测到了微塑料，参与者通常会接触到3～5种不同类型的微塑料。其中PS、PP和PE的检出率最高。

值得注意的是，PTFE暴露与精液质量下降显著相关。接触PTFE的受试者精子总数减少（p=0.091），精子浓度减少（p=0.041），前向运动能力降低（p=0.083）。

多元线性回归分析表明，每增加一类微塑料暴露，精子总数[β=-15.4（95% CI：-25.6，-5.2）]、精子浓度[β=-7.2，95%CI：-12.4，-2.0）]和前向运动能力[β =-8.3（95% CI：-13.5，-3.1）]均显著降低。

潜在分类分析根据微塑料暴露类型进一步细化了这些群体，突出了与精液质量下降密切相关的特定类型[比值比（odds ratio，OR）=3.5，95% CI：1.8，6.9，p＜0.001]。通过结合尿液中微塑料暴露类型与年龄和BMI，可通过诺模图评估精子受损的风险。

这项研究结果强调了微塑料污染，特别是PTFE（一种不粘锅涂层材料）可能带来的生殖健康风险，并引起了人们对尿液检测作为男性生殖系统微塑料暴露指标的潜力的关注。未来的研究需要进一步阐明微塑料对男性生育能力不良影响的机制和跨代效应。

值得注意的是，本研究是一项横断面研究，只表明了微塑料暴露与精子质量之间的相关性，并非因果关系。

知识来源
[1]ZHANG C, ZHANG G, SUN K,et al. Association of mixed exposure to microplastics with sperm dysfunction: a multi-site study in China[J]. EBioMedicine，2024，108:105369. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39342804/DOI: 10.1016/j.ebiom.2024.105369.