一些不好的生活习惯，比如长期饮酒、高热量饮食，或是其他因素，比如营养因素、内分泌代谢等会引起脂肪肝，那么，哪些食物能减轻脂肪肝呢？

近日，上海第六人民医院贾伟平、李华婷教授联合德国汉斯诺尔研究所的研究人员在《Cell Metabolism 》上发表了一篇题为“Resistant starch decreases intrahepatic triglycerides in patients with NAFLD via gut microbiome alterations”的研究，发现富含抗性淀粉的饮食，可以改变肠道细菌组成，并降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平，减轻脂肪肝。

据估计，目前世界上有30%的人口患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），在全球已达到流行病的程度。NAFLD是一种肝脏代谢功能障碍的表现，缺乏有效的干预措施。

越来越多的证据表明，NAFLD是一种通过肠-肝轴与肠道微生物群密切相关的疾病。早期研究显示，NAFLD与肠道微生物群紊乱有关，而抗性淀粉已知能促进肠道细菌健康。到目前为止，还没有临床研究探讨抗性淀粉对NAFLD的治疗效果。

在该研究中，研究人员对NAFLD患者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验，于2016年3月至2017年10月在中国上海，共招募了200名NAFLD参与者，包括145名男性和55名女性，按1:1随机分配至接受为期4个月的来自玉米的抗性淀粉或非抗性控制淀粉，二者能量相同，每天两次饭前饮用20克淀粉与300毫升水混合食用。

结果显示，相对于对照组（n = 97），抗性淀粉干预（n = 99）导致肝内甘油三酯含量（IHTC）绝对降低9.08%，在调整体重减轻后为5.89%。血清支链氨基酸（BCAAs）和肠道微生物种类，特别是粪便拟杆菌（Bacteroides stercoris）与IHTC和肝酶显著相关，并被抗性淀粉降低。

多组学综合分析揭示了肠道菌群变化、支链氨基酸可利用性和肝脏脂肪变性之间的相互作用，其因果关系得到了小鼠中粪便菌群移植和单一菌群定植的支持。因此，抗性淀粉膳食补充可能是通过改变肠道菌群组成和功能来控制NAFLD的策略。

总之，这项研究表明，抗性淀粉饮食通过改变肠道细菌组成，有效地降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平，改善脂肪肝。

抗性淀粉又称抗酶解淀粉及难消化淀粉，在小肠中不能被酶解，但在人的肠胃道结肠中可以与挥发性脂肪酸起发酵反应，继而发挥有益的生理作用，因此被看作膳食纤维的组成成分之一。存在抗性淀粉的食物包括：青香蕉、土豆、红薯、大米、玉米、豆类和全麦等。

（环球医学编辑：余霞霞）

Resistant starch decreases intrahepatic triglycerides in patients with NAFLD via gut microbiome alterations
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1550413123002978