步行是一项简单而易行的运动。日前，在线发表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》的一项研究显示，短时间、频繁的步行或能改善1型糖尿病（T1D）患者的心血管状况。

久坐行为，包括长时间不间断的坐着，在T1D中很普遍，会增加心血管风险。许多炎性和血栓形成分子与心血管病理有关，包括肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）-1和纤维蛋白原。既往研究的数据表明，久坐易导致不利的心血管炎症/代谢环境，包括血糖控制不佳、胰岛素抵抗和血管炎症环境增加。

既往研究已经证明T1D患者的血管炎症和血栓形成标志物升高，特别是那些同时伴有胰岛素抵抗的患者。然而，扭转久坐行为能否调节T1D患者的血栓-炎症环境，尚不清楚。

SIT-LESS研究是一项随机交叉试验，旨在调查用短暂、频繁、低强度活动中断久坐，对T1D患者餐后心血管标志物的影响。

研究包括32名T1D患者（平均27.9岁；17名女性），这些患者使用稳定的胰岛素方案，并被国际体育活动指南归类为“不活动”（每周中等强度至剧烈体育活动时间<150分钟）。

参与者完成了两次7小时的实验室随访，间隔≥7天，参与者或者全程坐在躺椅上，或者从每餐后1小时开始，每隔30分钟通过自主节奏的3分钟轻度步行中断一次坐着。

在第一次实验室随访前后48小时记录膳食、胰岛素方案和步数，并在基线、3.5小时和7小时测量血浆IL-1β、TNF-α、PAI-1和纤维蛋白原水平。

使用估算的葡萄糖处置率＜8 mg/kg/min来确定胰岛素抵抗状态。

结果显示，久坐导致餐后TNF-α、IL-1β、PAI-1和纤维蛋白原水平随时间增加。相反，每小时3分钟的步行降低了这些升高，7小时时的所有生物标志物水平均低于基线时（P＜0.001）。

超过7小时，对于久坐的人，TNF-α、IL-1β、PAI-1和纤维蛋白原水平分别升高49%、67%、49%和62%；在进行短时间步行中断的人群中，相同的指标分别下降22%、9%、42%和44%（P＜0.001）。

与胰岛素抵抗低的个体相比，胰岛素抵抗高的个体PAI-1水平（平均差，-1.50 vs -0.38 pg/mL；P＜0.001）和纤维蛋白原水平（平均差，-3.78 vs -1.31 g/L；P＜0.001）的平均降低幅度更大。

作者由此推断，通过短时间、频繁的低强度步行活动来中断久坐，可以减弱与久坐相关的餐后血管炎症参数的有害上升。

不过，该项研究也存在一些局限性。这是一项单中心研究，排除了有明显并发症的参与者。这项研究是否足以检测炎症标志物水平的变化尚不清楚。此外，由于观察窗口很短，该研究无法深入了解支持这些发现的机制。

 （环球医学编辑：常路）

参考资料：
Short, Frequent Walks Improve Cardiovascular Profile in T1D
https://www.medscape.com/viewarticle/short-frequent-walks-improve-cardiovascular-profile-t1d-2024a10006z1?src=
Short, frequent, light-intensity walking activity improves postprandial vascular-inflammatory biomarkers in people with type 1 diabetes: The SIT-LESS randomized controlled trial
https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/10.1111/dom.15564