担心2型糖尿病的风险？除了常规的预防策略，如饮食和运动，以及在适当的情况下使用胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide 1，GLP-1）激动剂，还有另一种简单、无风险的策略可能有所帮助：晚上关灯。

发表在Lancet的一项研究发现，在00:30—06:00暴露在更多光线下的人患糖尿病的可能性是在这段时间内处于黑暗中的人的1.5倍。

该研究建立在越来越多的证据之上，这些证据将夜间光照与2型糖尿病的风险联系在一起。但是，与以往依赖于基于室外光线水平（间接衡量光照暴露程度）的卫星数据的大型研究不同，这项最新研究考察了个人光照暴露情况——即通过佩戴在手腕上的传感器直接测量到的光照情况。

澳大利亚弗林德斯大学睡眠健康教授、研究作者Andrew Phillips博士说：“这些既往研究可能低估了这种影响，因为它们没有捕捉到室内光环境。”

该研究使用来自英国生物银行85000名参与者的数据，是迄今为止将糖尿病风险与夜间个人光照暴露联系起来最大规模的研究。

阿拉巴马大学伯明翰分校糖尿病研究中心的科学家Courtney Peterson博士未参与这项研究。其表示：“这真是一项了不起的研究。这是我们首次对人们的光照暴露模式进行大规模研究，并将其与他们的长期健康联系起来。”

研究结果

参与者佩戴光传感器一周，记录了来自所有来源的昼夜光线，无论是阳光、灯、路灯还是数字屏幕。研究人员随后对参与者进行了8年的跟踪研究。

Phillips说：“我们研究的这些人中，大约有一半的人夜间光线非常暗淡，不足一勒克斯——基本上就是说不足蜡烛光亮。”“这些人患有2型糖尿病的风险较低。”

那些在晚上暴露在更多光线下的人——研究中定义为00:30—06:00，患2型糖尿病的风险较高。Phillips介绍，风险增加呈剂量反应：光照越亮，糖尿病风险越高。

研究发现，在光照强度最高的10%人群中，这些人的光照强度约为48勒克斯（相当于相对昏暗的顶灯照明），他们患糖尿病的风险比光照强度最低的10%人群高出1.5倍。研究人员表示，这相当于有2型糖尿病家族史的人患糖尿病的风险增加幅度。

Phillips说：“即使控制了社会经济地位、吸烟、饮食、运动和轮班工作等因素，我们仍然发现光照与2型糖尿病风险之间存在非常密切的关系。”

夜间光线如何增加糖尿病风险？

未参与这项研究的纽约罗切斯特大学医学中心教授、内分泌学家Susanne Miedlich医学博士说，这一结果并不完全令人惊讶。

夜晚的光线会扰乱昼夜节律，或人体内部的24小时周期。科学家们早已知道，昼夜节律对各种生物过程都很重要，包括身体如何管理血糖。

一个人的生物钟调节食物摄入、糖吸收和胰岛素释放。昼夜节律失调与胰岛素抵抗相关，胰岛素抵抗是2型糖尿病的前兆。

Phillips推测，睡眠激素褪黑素也发挥了作用。“褪黑素有很多作用，其中之一是管理我们的葡萄糖和胰岛素反应。因此，如果你在晚上长期暴露在光线下，就会降低褪黑素的水平，从长远来看，这可能会导致不良代谢结局。”

既往研究已经探究了补充褪黑素来帮助控制糖尿病。Miedlich说：“然而，虽然褪黑素可以明显调节昼夜节律，但到目前为止，它作为预防糖尿病的药物的效用还未真正实现。”

需要进行干预性研究来确认关闭屏幕、关灯或使用遮光窗帘等策略能否降低糖尿病风险。

Phillips说，有必要告诉人们要有健康的光照模式和睡眠，尤其是在有糖尿病的情况下。

其他已知的降低糖尿病风险的策略包括强化生活方式计划，以及GLP-1激动剂，可将风险降低58%。

Peterson说：“GLP-1激动剂可能会更有效。但这仍然是一个相当大的影响，而不必花钱购买GLP-1激动剂或减肥或生活方式重大改变。”

知识来源
[1]Light at Night Tied to Diabetes Risk in Largest Study to Date[EB/OL].（2024-07-11）[2024-07-15].https://www.medscape.com/viewarticle/light-night-tied-diabetes-risk-largest-study-date-2024a1000cqs