糖尿病，这个悄悄爬上全球健康议题的“甜蜜”杀手，已经让无数人陷入了一场没有硝烟的战斗。而在这场战斗中，降糖药物毫无疑问成为了他们最有力的武器。近日，西安交通大学的研究团队在《Diabetes Obesity and Metabolism》期刊上发表了一篇引人注目的研究，揭示了中国降糖药物的“使用地图”。

降糖药使用情况

这项研究分析了2015～2022年间我国9类非胰岛素类降糖药物的全国采购数据，评估了使用变化趋势及各地区间的使用差别，有以下几点发现：

1、降糖药整体使用量逐年增加。8年间，我国降糖药物的使用量由2015年的14.45DDDs/患者增加到2022年的47.37DDDs/患者，且9大类药物的使用量均呈现增加趋势。

DDDs，表示每一药物的年消耗量除以该药的DDD值。DDDs大，反映患者对该药的选择倾向性大，反之说明患者已较少使用。

2、不同类型药物增加趋势有所不同。二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i）、胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）、钠-葡萄糖转运体2抑制剂（SGLT-2i）及复方制剂等新型降糖药和二甲双胍的使用量在迅速增长。

3、不同地区间对降糖药的使用有差异。西南地区增幅最高，从2015年的8.25 DDDs/患者增长至2022年的34.58 DDDs/患者；南部地区的增幅最小，从2015年的15.05 DDDs/患者增长至2022年的32.83 DDDs/患者。

专家解读

上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科主任苏青对此进行了解读。

对于药物使用量增加，苏青给出几点解释：一是过去8年糖尿病患病人数在持续增加，病人增加，药物使用就增加；二是糖尿病的知晓率、治疗率在增加；三是民众对血糖的达标要求也越来越严格。

对于当前不同地区间的用药差异，苏青解释，可能与《中国2型糖尿病防治指南》的推广力度、药物可及性、地区经济发展水平等相关。比如，新型降糖药物费用比传统的磺脲类药物等要贵一些，经济较发达地区使用得也就多一点。

苏青建议糖尿病患者选择降糖药，需遵循一些准则：一是减少易导致低血糖的药（如胰岛素、磺脲类、格列奈类）的使用，如使用应密切监测血糖水平；二是需注意药物间的相互作用，使用前一定先咨询专业医生；三是切忌乱用药，容易导致严重后果；四是关注药物在降糖外的获益。

总之，上述研究为我们绘制了一张详尽的“糖尿病药物使用地图”，让人们更深入地了解了降糖药物在中国的使用趋势和地区差异。这不仅为我们提供了宝贵的数据支持，也为改善糖尿病管理和制定相关卫生政策提供了重要的参考依据。

然而，我们也应看到，降糖药物的使用只是糖尿病管理的一部分。要想真正战胜这个“甜蜜”的敌人，还需要从生活方式、饮食习惯、健康教育等多方面入手，才能战胜糖尿病。

期待未来的研究能为我们带来更多有关糖尿病管理的启示，让更多的人能够享受到健康的生活。

（环球医学编辑：余霞霞）

“中国降糖药使用地图”发布，新型药增长迅速，有些药几近淘汰
https://new.qq.com/rain/a/20240419A02PLJ00