4月19日，在北京首都儿科研究所，一项创新性的手术——无管化自主呼吸胸腔镜下叶外型隔离肺切除术成功实施，1岁患者在没有传统管道束缚的情况下，轻松呼吸，而医生们则精湛的手术技巧，巧妙地切除了病变组织。术后第二天，患儿出院。

1岁患者接受“无管化”胸腔镜微创手术

悦悦（化名）还在妈妈肚子里时，就被发现左侧胸腔长了一个包块，更糟糕的是，这个包块有一根来自主动脉的异常血管。最后被确诊为为隔离肺，是一种先天肺气道发育畸形。

悦悦1岁时，父母决定手术。由于病变长在肺的外面，与肺不相连，专家团队经详细评估，决定在不用气管插管、保留自主呼吸的情况下进行胸腔镜微创手术。

麻醉之后，医生在手术部位进行麻醉、建立切口、建立人工气胸，开始进行病灶切除。术后10分钟，悦悦苏醒，当天下午恢复了进食。

因术中没有使用阿片类药物和肌肉松弛剂，没有导尿管和深静脉置管，术后也没有放置胸腔引流管，这加速了悦悦的康复。术后第二天，悦悦出院回家。

手术优势

据了解，无管化胸腔镜手术是一种创新的手术技术，它彻底改变了传统的胸腔镜手术流程。在这种手术中，医生不使用任何气管插管、导尿管、中心静脉导管或胸腔闭式引流管。这一技术的核心在于尽量减少对患者的不适和术后恢复时间，同时保持手术的安全性和有效性。

无管化胸腔镜手术的几个关键优势包括：

减轻患者痛苦：由于无需插入各种管路，患者术后的不适感大大减少。
加速康复：患者可以更快地恢复日常活动，缩短住院时间。
降低并发症风险：减少了因管道插入而可能引起的感染和其他并发症的风险。
改善手术体验：患者术后通常不会经历传统手术后的恶心、呕吐等不适症状。
在无管化胸腔镜手术中，医生会使用特殊的麻醉技术，允许患者在手术过程中保持自主呼吸。这种技术不仅减少了阿片类镇痛药物的用量，还降低了术后恢复的影响。此外，由于术中未使用肌肉松弛剂和气管插管，患者的恢复速度显著提高。

总的来说，无管化胸腔镜手术代表了一种向更微创、更人性化的手术方式的转变，为患者提供了更优质的医疗体验和更快的康复路径。随着技术的不断进步，这种手术方法有望在更多类型的手术中得到应用，为更多患者带来福祉。

（环球医学编辑：余霞霞）

首儿所完成首例“无管化”胸腔镜手术
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