近日，美国纽约大学朗格尼健康中心外科医生完成了一场突破性的手术——机械心脏泵（LVAD）和基因编辑猪肾移植联合手术。一名54岁的女患者仅剩几周生命，该手术为其延续了生命。这不仅是全球首例此类手术，更意味着未来更多器官衰竭患者有望重获新生。这场手术的成功，让我们看到了医学科技的无限可能性。

女患者命不久矣 猪肾和人工心脏联合移植手术带来重生

54岁的丽莎·皮萨诺同时患有心衰和终末期肾病。由于心衰非常严重，如果没有心脏泵，她的预期寿命可能只剩下几天或几周。此外，她的肾病需要透析治疗，但在透析期间无法使用心脏泵。而抗体反应又让她无法接受传统的肾移植手术。

正如医生所说的那样，对皮萨诺的治疗宛如“身处迷宫，找不到出路”。幸运的是，医生团队找到了猪肾移植这条路。

医生团队采用了一种创新的方法，首先在4月4日为皮萨诺植入了心脏泵。

随后，在4月12日进行了第二次手术，即异种移植，医生团队将一个经过基因编辑的猪肾和猪胸腺移植到皮萨诺体内。基因编辑的目的是减少免疫排斥反应，使得猪的器官能够在人体内存活。此前的研究表明，去除某些特定基因可以防止抗体反应，这种反应可能导致异种器官产生致命的超急性排斥。

据介绍，这是世界上首次对透析患者进行LVAD手术，并随后展开肾脏移植。医生团队认为，衡量成功的标准是患者有机会获得更好的生活质量，并且有更多时间与家人共度时光。

皮萨诺的丈夫表示，他重新看到了妻子的笑容。这对医生团队来说，就是最大的奖励。

异种移植仍前路漫漫

目前，器官短缺仍是全球性的难题。据世界卫生组织（WHO）的数据，每年全球只有不到10%的器官移植需求能得到满足。在我国，终末期肾病患者超过百万，但每年开展的同种异体肾移植手术仅1万余例，不少人因等不到合适的肾脏而失去生命。人类器官“不够用”，异种移植被认为是未来解决人类移植器官短缺最可能的方向之一。

近年来，随着免疫生物学和基因工程学的发展，异种器官移植技术取得了显著进步。例如，通过对供体猪进行基因编辑，可以减少异种移植的免疫排斥反应，提高移植的成功率。此外，全球首例猪心移植手术的成功虽然最终以患者死亡告终，但这一案例证明了转基因动物器官在人体内发挥作用的可能性，为异种移植的未来带来了新的希望。

尽管异种移植技术取得了一定进展，但仍面临诸多挑战，包括免疫排斥反应、生物安全、跨种系适配和社会伦理等问题。这些问题需要通过科学研究和技术创新来逐步解决。此外，异种移植的心脏功能兼容性问题尚需观察和解决，例如激素分泌、代谢平衡等。动物与人的凝血系统分子有差异，部分供体因子无法调节人体凝血，血小板功能也受到影响，可能导致心脏血管血栓形成，引发心脏缺血与损伤。

总之，人类与动物器官“共存”仍前路漫漫，有待继续探索。

（环球医学编辑：余霞霞）

大突破！术前仅有几周生命，54岁女病人“猪肾和人工心脏联合移植手术”完成，其丈夫：重新看到了妻子的笑容
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