在常规医疗保健中，给予阿奇霉素是否能有效预防婴儿死亡尚不清楚。2024年1月，发表在N Engl J Med的一项研究结果，可供临床参考一二。

背景：在撒哈拉以南的一些非洲地区，向1～59个月大的儿童大量分发阿奇霉素已被证明可降低儿童全因死亡率，其中12个月以下婴儿的死亡率下降幅度最大。在婴儿的常规卫生保健随访中给予阿奇霉素是否能有效预防死亡，尚不清楚。

方法：研究人员进行了一项随机、安慰剂对照试验，将婴儿期（5～12周龄）给予单剂量阿奇霉素(每kg体重20 mg)与安慰剂进行比较。主要终点为6个月前死亡。在Burkina Faso三个地区的诊所和社区外展中，纳入常规疫苗接种或在其他儿童健康诊所就诊的婴儿。在6个月大时评估生命状况。

结果：在2019年9月～2022年10月纳入的32877名婴儿中，共有16416名婴儿随机分配至阿奇霉素组，16461名婴儿随机分配至安慰剂组。阿奇霉素组有82名婴儿和安慰剂组有75名婴儿在6个月前死亡（风险比，1.09；95%置信区间[CI]，0.80～1.49；P=0.58）；死亡率的绝对差异为0.04个百分点（95% CI，-0.10～0.21）。没有证据表明阿奇霉素对任何预先指定的亚组（包括根据年龄、性别和基线体重定义的亚组）的死亡率有影响，也没有证据表明两个试验组在不良事件发生率方面有差异。

结论：在Burkina Faso进行的这项试验中发现，通过现有的卫生保健系统给予婴儿阿奇霉素并不能预防死亡。

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知识来源
[1]SIÉ A, OUATTARA M, BOUNTOGO M,et al. Azithromycin during Routine Well-Infant Visits to Prevent Death[J]. N Engl J Med. 2024 Jan 18,390(3):221-229. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38231623/DOI: 10.1056/NEJMoa2309495.