出于增强食品质地、延长保质期、保持颜色、味道和外观的目的，食品添加剂无处不在，尤其是食品乳化剂（具有乳化特性的食品添加剂）最普遍。其被广泛用于各种超加工食品，如巧克力、冰淇淋、饼干、糕点、超加工水果、蔬菜和谷物、乳制品、蛋黄酱、食用油和糖浆……

近期有研究表明，乳化剂可以直接调节肠道微生物群的组成和功能，引起微生物群的侵蚀和慢性低度肠道炎症，从而加剧代谢紊乱。体外、动物和短期干预性临床研究表明，乳化剂的摄入会导致肠道微生物群失调，进而刺激促炎信号，增加了罹患多种疾病的风险，如高血压、肥胖、糖尿病和其他心脏代谢紊乱等。

近日，巴黎索邦大学的研究人员在Lancet Diabetes Endocrinol上发表了一项研究，旨在调查食品添加剂乳化剂暴露与2型糖尿病风险之间的相关性，研究对象为法国成年人。

研究人员分析了2009年5月1日～2023年4月26日入组法国NutriNet-Santé 前瞻性队列研究的104139名成年人的数据；82456名（79.2%）女性，平均年龄42.7岁。

通过收集饮食记录，评估了添加剂乳化剂的暴露情况。采用多变量比例风险Cox模型对食品添加剂乳化剂的累积时间依赖性暴露与2型糖尿病风险之间的相关性进行表征，该模型对已知风险因素进行了调整。

99.7%的参与者至少接触过一种食品添加剂乳化剂，主要是超加工水果和蔬菜（占乳化剂总摄入量的18.5%），蛋糕和饼干（14.7%），乳制品（10.0%）。

平均随访时间为6.8年，在104139名参与者中，1056人在随访期间被诊断为2型糖尿病。

暴露于较高的总卡拉胶、卡拉胶、磷酸三钾、双乙酰酒石酸单双甘油酯、柠檬酸钠、阿拉伯胶、黄原胶与2型糖尿病风险增加相关。

这项研究表明，2型糖尿病风险与工业食品中广泛使用的各种食品添加剂乳化剂暴露之间存在直接关联。

据了解，这项研究是第一个评估和发现大量乳化剂摄入量与2型糖尿病风险之间正相关的成人前瞻性队列研究，需要进一步的多学科研究来揭示乳化剂暴露与2型糖尿病风险之间观察到的关联的生物学机制。

总之，这项研究强调了各种食品添加剂乳化剂与法国成年人2型糖尿病风险增加之间的正相关关系。鉴于这些食品添加剂普遍存在于全球数百万儿童和成人每天摄入的数千种广泛消费的超加工产品中，这些发现可能具有重要的公共卫生意义。需要进一步的长期观察流行病学研究以及短期干预来证实这些发现。

知识来源
[1]SALAME C, JAVAUX G, SELLEM L, et al. Food additive emulsifiers and the risk of type 2 diabetes: analysis of data from the NutriNet-Santé prospective cohort study[J]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 May;12(5):339-349. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38663950/. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00086-X.