扩张型心肌病引起的顽固性心力衰竭是各类心脏疾病死亡率最高的疾病，又被称为“心脏病里的癌症”。59岁的陈先生（化名）就不幸遭遇了这类疾病，胸闷、气促、无力、水肿、咯血、卧床、生活失去自理能力……在心衰的折磨下，他度过了暗无天日、奄奄一息的几个月。

5月18日，陈先生在广州医科大学附属第一医院迎来新生，该医院心脏外科团队为他植入了一枚全球最小的“人工心脏”。目前，陈先生已经康复出院，他表示，“现在心不慌了，说话、走路也有力气了，终于可以过上正常人的生活，感谢医院给了我第二次生命！”

陈先生生活在一个普通的家庭，儿子常年在外打工，自己和妻子则在家中靠承包小工程过着简单却幸福的生活。然而，一场疾病扰乱这个三口之家的平静，陈先生时常出现气促、胸闷、下肢水肿的症状，并不断加重，被诊断为“扩张型心肌病”。

尽管陈先生多次住院治疗，但病情依旧恶化，最为严重的几个月，陈先生只能终日卧床，大小便没法自理，无法正常进食，就连翻身、说话的力气都没有。

最后，在家人的陪同下，陈先生来到了广州医科大学附属第一医院心脏外科就诊。根据检查结果，陈先生的心脏功能已经非常差，心脏扩大到正常的两到三倍，属于终末期心衰，而且病情进展迅速，预期寿命很短。

此时，挽救他生命的解决办法只有两个，一个是做心脏移植，另一个是植入“人工心脏”。然而，陈先生入院后做了移植前的评估，发现合并肺动脉高压，存在心脏移植的手术禁忌证。

患者病情危重，刻不容缓，谢少波教授组织院内外多学科专家会诊，对患者的病情进行深入讨论，建议为其做左心室辅助装置植入。家属经过慎重考虑之后，做出决定，接受“人工心脏”手术。

5月18日，心脏外科、麻醉手术科、手术室等多学科团队紧密配合，人工心脏植入手术如期开展。两个多小时后，手术顺利完成。

随着“人工心脏”在患者体内良好运行，体外循环机也顺利停机撤除，患者生命体征平稳。

术后，患者转入重症监护室，在确保各项指标平稳的前提下，很快就顺利拔除气管插管。目前，陈先生已经康复出院。

此次使用的植入式左心室辅助装置是目前全球体积最小、重量最轻的植入式全磁悬浮人工心脏，且已纳入广东省医保，大大降低了患者的治疗负担，为终末期心衰患者带来了更多希望。

随着技术的进步，人工心脏的设计和功能也在不断改进：

首先，人工心脏的设计正在变得越来越小，越来越适合长期植入。这包括左心室辅助装置（LVAD），它们帮助心脏泵血，对于心衰患者来说是重要的支持。

其次，无线技术和远程监控。一些最新的人工心脏装置集成了无线技术，允许医生远程监控患者的状况，及时调整治疗方案。

再者，改进的生物相容性和减少血栓风险。研究人员正在开发新材料和表面处理技术，以减少血栓形成的风险，并提高人工心脏与人体组织的相容性。

此外，虽然目前大多数人工心脏是作为心脏移植的过渡治疗或长期辅助设备，但全人工心脏的研究仍在进行中，目的是为那些无法进行心脏移植的患者提供长期解决方案。

最后，个性化医疗和3D打印技术：3D打印技术的进步使得制造符合个体患者心脏结构的人工心脏成为可能，从而提高植入装置的适配性和效率。

总之，这些改进使得人工心脏成为治疗终末期心衰的有效手段，为患者提供了新的治疗选择和生活质量的提升。

（环球医学编辑：余霞霞）

心衰至奄奄一息 他植入了一枚全球最小“人工心脏”获得新生
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