艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发的全身性疾病，破坏人体免疫系统，导致患者逐渐丧失对疾病的抵抗能力。抗逆转录病毒药物的出现使艾滋病成为可控慢性疾病，但目前尚无预防或治愈HIV感染的方法。

近日，国际艾滋病协会（IAS）宣布，全球第七位可能被治愈的艾滋病患者出现，该患者随访6年未复发。这位成年男性患者是通过干细胞移植治愈HIV感染，可能是世界上第七位通过干细胞移植治愈HIV感染的人。同时，也是第一例接受携带单个CCR5-delta32突变拷贝的干细胞移植的HIV治愈病例，这可能对未来发展更具可扩展性的HIV治愈策略产生积极影响。

当地时间7月22日，第25届世界艾滋病大会在德国慕尼黑召开。7月18日，IAS官网公布了大会的科学亮点之一：全球第七例接受干细胞移植后的HIV治愈病例。

来自德国柏林夏里特医学院的Christian Gaebler博士发表了一项研究，详细介绍了该例患者。这名患者被取名为“下一位柏林病人”，是一名成年男性，2009年被诊断出携带HIV，后来又被诊断出急性髓系白血病。

2015年，Gaebler团队决定为他进行骨髓造血干细胞移植。医生最终找到携带一个CCR5-delta32杂合突变的供体，即供体干细胞携带一个突变拷贝和一个正常拷贝。研究人员发现，造血干细胞移植不仅治疗了该名患者的癌症，而且似乎治愈了他的HIV感染。

2018年，患者自行停止了抗逆转录病毒治疗，从那时起，患者处于无治疗的HIV缓解状态。在将近6年时间里，团队测试了该患者的血液和其他组织，未发现任何病毒的迹象。

全球范围内，目前共有数例艾滋病患者通过特殊治疗方法得到长期缓解或治愈：柏林病人、伦敦病人、杜塞尔多夫病人、纽约病人、加州希望之城病人以及日内瓦病人。

这六名治愈个体中，五位患者都接受了携带delta-32突变纯合子的供体细胞移植，唯一的例外是“日内瓦病人”，其供体细胞完全没有delta-32突变。在为期20个月的临床随访中，尽管患者仍具有供HIV感染细胞的受体，但病毒并没有复发。

据了解，delta-32杂合突变比纯合突变更常见。在欧洲，delta-32杂合突变和纯合突变的比例大约为16%和1%。已报道的七名治愈案例都接受造血干细胞移植以治疗癌症，而非HIV。

值得一提的是，骨髓移植是一个复杂的程序，不能用来治疗数百万没有患癌症的HIV感染者。

首先，找到与患者组织相匹配的骨髓捐赠者本身就非常困难。对于HIV感染者来说，还需要寻找具有CCR5基因缺失的捐赠者，这使得匹配更加困难。

其次，骨髓移植是一个高风险手术，可能会导致严重的并发症，如移植物抗宿主病（GVHD），这是一种免疫系统攻击身体其他组织的状况。

再者是成本问题，骨髓移植手术成本高昂，包括手术本身、预处理、术后护理和潜在并发症的治疗费用。

还有医疗资源的问题，这种治疗方法需要高度专业的医疗资源和设备，这在许多地区并不容易获得。

目前，抗逆转录病毒治疗已能有效控制HIV感染，使得艾滋病成为一种可控的慢性疾病，可以达到在血液中检测不到艾滋病毒的效果。但是目前尚无预防或治愈HIV感染的方法。

总之，这些治愈案例为艾滋病治疗研究提供了宝贵的经验和希望，尽管目前这种方法还面临着许多挑战。

（环球医学编辑：余霞霞）

全球第七位可能被治愈的艾滋病患者出现，随访6年未复发
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