轻轻一划，危机四伏！你可能从未想过，日常生活中不起眼的铁划伤，竟可能成为破伤风的导火索。58岁的周先生（化姓）被锈铁划伤，结果未及时处理，在鬼门关走了一遭。

2024年6月，周先生在湖北嘉鱼务工时不慎被锈铁划伤左小腿，他以为是小伤口，并没有放在心上。

一周后，周先生先后出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状，当地医院怀疑为破伤风杆菌感染。

6月29日，周先生被紧急转至武汉大学人民医院。该院急诊科负责人李文接诊后发现，患者已进展为特重型破伤风，全身多器官功能濒临衰竭，其中大脑和心肺受损最为严重，随时可能出现呼吸、心跳骤停。

李文带领急诊团队反复商讨治疗方案，并腾出单间病房将患者隔离。

经过初步治疗，周先生的病情出现转机，医生团队抓住时机，精准化镇静控制全身痉挛和自主神经紊乱，同时通过肠内、外营养，维持电解质平衡及脏器功能稳定。

治疗期间，周先生病情反复，频繁出现抽搐、呼吸困难、四肢强直，同时血氧饱和度下降、心率及呼吸加快，生命体征极不稳定，随时可能窒息危及生命。急诊科团队日夜坚守，帮助患者安全度过MODS（多器官功能障碍综合征）、高热、肺部感染、多重耐药菌感染等一道道关卡。

7月20日，患者顺利撤除呼吸机，次日从急诊监护室转到急诊日间病房观察。

家属在见证“生命奇迹”后，向医院急诊科团队送来旌旗。

医生介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌）感染机体导致的一种急性感染性疾病，这是一种革兰氏阳性、厌氧的细菌，广泛存在于土壤、尘埃和动物的粪便中。

破伤风杆菌通过破损的皮肤或黏膜进入人体，通常是由于深的刺伤、切割伤、动物咬伤、烧伤或其他可能导致细菌侵入的伤口。一旦细菌在伤口深处繁殖，它们就会释放一种名为破伤风痉挛毒素的神经毒素。

其潜伏期一般为3-21天，多数在10天左右，而潜伏期越短，患者预后越差。若不进行医疗干预，病死率接近100%。

破伤风的症状包括：肌肉僵硬，尤其是颈部和下巴（锁颌症）；牙关紧闭；呼吸困难；肌肉痉挛，可能导致痛苦的扭曲姿势；强烈的光线、声音或触摸刺激可引发痉挛；高血压；心律失常等症状。

破伤风的预防主要通过疫苗接种。破伤风疫苗通常是作为儿童免疫计划的一部分给予的，成年人也应定期进行加强注射。每一次被铁划伤，都可能暗藏破伤风的致命危机。所以，生活中一旦被划伤，应尽快就医进行伤口清理，必要时，根据医生的建议接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。

（环球医学编辑：余霞霞）

男子感染特重型破伤风，死亡率接近100%，这支急诊团队“挑战不可能”救他性命
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