在健康之路的岔路口，体重是否成为引领我们走向心血管疾病深渊的隐秘推手？一项全新研究揭示了早期肥胖与心血管疾病之间错综复杂的相关性，为我们带来一些观点。

2024年6月，研究人员发表在Lancet Public Health的一项研究，旨在研究中国人群成年早期BMI与心血管疾病之间的相关性，以及中年生活方式因素对结局的影响。

这项前瞻性分析使用了来自中国嘉道里生物库的数据，这是一个来自五个城市地区和五个农村地区的大型长期队列，参与者年龄在35～70岁。主要结局是心血管疾病、缺血性心脏病、出血性卒中和缺血性卒中的发病率，通过与疾病登记和国家健康保险报销数据库的相链接获得。

研究还进一步调查中年健康生活方式因素（包括吸烟、饮酒、体育活动和饮食的综合评分）的潜在改变作用。

参与者于2004年6月至2008年7月招募进行基线调查。在中位随访12.0年（IQR 11.3～13.1）期间，在360855名参与者中记录了57203例（15.9%）心血管疾病事件。

在对潜在混杂因素进行调整后，观察到成年早期较高的BMI与心血管疾病发生风险增加之间存在单调的剂量-反应关联。

具体而言，与成年早期BMI为20.5～22.4 kg/m2（参照组）相比，BMI小于18.5 kg/m2的风险比为0.97 （95%CI为0.94～0.00），18.5～20.4 kg/m2为0.97 （95%CI 为0.95～0.99），22.5～23.9 kg/m2为1.04 （1.02～1.07），24.0～25.9 kg/m2为1.12 （1.09～1.15），26.0～27.9 kg/m2为1.19 （1.14～1.24），28.0～29.9 kg/m2为1.34（1.25～1.44），≥30.0 kg/m2为1.58（1.42～1.75）。

除出血性卒中外，成年早期较低的BMI（＜20.5 kg/m2）与心血管疾病发生风险降低相关。

中年健康生活方式因素与成年早期BMI对心血管疾病风险没有显著的相互作用。

在成年早期高肥胖的参与者中，心血管疾病发病率的风险增加，包括缺血性心脏病、出血性卒中和缺血性卒中。

这项研究结果表明，为了以后的心血管健康，成年早期是关注体重管理和肥胖预防的重要时期。

研究指出，那些在成年早期处于高肥胖水平的参与者，面临着更高的心血管疾病发病率风险。这强调了早期识别和管理肥胖的重要性，以预防后续的健康问题。

再者，肥胖不仅与缺血性心脏病有关，还与出血性卒中和缺血性卒中两种不同类型的脑卒中风险增加相关。这表明肥胖对心血管系统的损害是全方位的，不仅影响心脏，还影响大脑的血液循环。

还有，即使在成年早期，肥胖也可能为未来的健康埋下隐患，这些隐患可能在数年甚至数十年后显现。

总之，这项研究为成年早期的肥胖者敲响了警钟，成年早期肥胖不仅是一个短期的问题，而是可能对未来心血管健康产生长期影响的危险因素。因此，采取早期干预措施对于预防心血管疾病的发生至关重要。

知识来源
[1]CHEN Y Y, YU W, LV J, et al. Early adulthood BMI and cardiovascular disease: a prospective cohort study from the China Kadoorie Biobank. Lancet Public Health[J]. 2024 Jun 14:S2468-2667（24）00043-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38885669/DOI: 10.1016/S2468-2667（24）00043-4.