大学生因一顿烧烤进ICU换血5次 医生提醒…
美味的烧烤,搭配透心凉的饮料,热闹又开心。不过,美食也可能隐藏着潜在的健康风险。近日,大学生王同学的一次经历为我们敲响警钟。
大学生吃完烧烤一周 四肢无力
来自广州某大学的王同学,8月的一个晚上与同学享用烧烤后,出现了发热和腹泻的症状。经过治疗,腹泻有所好转,但一周后,他开始感到四肢无力,难以行走。
他立即前往广州医科大学附属番禺中心医院就诊。医生通过神经检查发现,王同学的双下肢难以抬离床面,右下肢肌力仅为2级,左下肢肌力仅有1级,双上肢肌力也只有4级,咳嗽和吞咽功能明显减退,病情进展快,随时可能累及呼吸肌,导致呼吸衰竭甚至呼吸骤停,情况十分凶险。
确诊吉兰-巴雷综合征
入院后,医护团队高度重视王同学的病情,结合其有胃肠道感染前驱史,一周后出现四肢乏力、吞咽困难等症状,高度怀疑为吉兰-巴雷综合征。
急诊团队启动紧急检查流程,当天完成了头颅MRI、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经抗体检测等相关检查。但王同学的病情仍然进展迅速,当晚便出现了呼吸困难,不得不进行气管插管。
最终,根据患者起病特点、临床表现以及相关实验室检查结果,联合脑科中心三区专科会诊意见,明确诊断为吉兰-巴雷综合征。
5次换血后病情逐渐好转
医院重症医学科一区团队及脑科中心三区团队共同商讨,迅速制定了“拉链法”治疗方案,即血浆置换后注射免疫球蛋白,循环治疗5次。这一过程面临血浆供应紧张的问题,但在公众和患者所在学校的积极响应下,血浆得到补给,治疗得以顺利完成。
经过治疗,王同学的病情逐渐好转,双手肌力恢复至正常水平,双下肢也能逐渐抬离床面。为了帮助他早日康复,预防肌肉萎缩,医护团队同时启动了ICU内的早期床边康复治疗,包括床上单车有氧运动、起坐及坐位平衡训练、鼓励式肺量计训练以及床旁至病房的步行训练等。
经过十多天的积极治疗,王同学终于好转,已顺利转出ICU。
医生提醒,吉兰-巴雷综合征大部分有前驱感染病史(胃肠道或呼吸道感染),本案例即为进食不洁食物,引起腹泻,激发免疫反应。该病可发生在任何年龄、任何季节,一般无传染性及遗传性,关键是早识别、早诊断、早治疗,大部分患者经过积极治疗预后良好。当有前驱感染病史后出现四肢乏力、吞咽困难、肢体麻木等不适时,应及时就医,避免耽误病情。
references:一顿烧烤后,大学生进ICU换了5次血,医生紧急提醒
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1809790176414319627&wfr=spider&for=pc
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