世界脑健康日（2024年7月22日），德国神经病学会（German Society of Neurology，DGN）和德国脑基金会指出，摄入过多的糖会损害大脑。全球疾病负担研究的最新结果表明，卒中和痴呆位列十大死因。健康、积极的生活方式，充足的运动和睡眠，以及避免摄入酒精、尼古丁或过量糖等有害物质，可以保护大脑。

德国脑基金会主席Frank Erbguth博士表示：“当然，剂量决定毒性，因为大脑作为身体的能量中心，需要葡萄糖来发挥作用。然而，由于太多、太奢侈的膳食和不断的零食摄入，血糖水平会永久升高，会使系统超负荷，并助长神经系统疾病的发展，尤其是痴呆和卒中。”

2021/2022年人均糖摄入量为33.2kg，几乎是推荐量的2倍。德国营养学会建议，来自糖分的能量不应超过总能量的10%。如果目标是每天摄入2000千卡热量，那么每天摄入的糖分不应超过50克，即每年不应超过18公斤。这个总数不仅包括添加糖，还包括天然糖，如水果、蜂蜜或果汁中的糖。 

机制是什么？

高血糖水平会损伤脑血管，促进血管壁上的沉积，从而减少脑细胞的血流和营养供应。这个过程可能会导致各种限制，以及血管性痴呆。

在德国，每年约有25万人被诊断为痴呆，15%～25%的人患有血管性痴呆。这一比例表示每年有4万～6万例新病例。

此外，糖胺聚糖是复杂的糖分子，可以直接损害认知。它们影响神经细胞之间突触的功能，从而影响神经元的可塑性。2023年美国化学学会大会上公布的实验数据表明了这一现象。

20年前，一项研究提供证据表明，高脂肪和高糖的饮食会破坏神经元的可塑性，并长期损害海马体的功能。最近的一项荟萃分析证实了这些发现：尽管在摄入糖后2～12小时，精神表现有所改善，但持续摄入糖会永久损害认知功能。

糖尿病可间接导致脑损伤。自20世纪90年代以来，人们就知道2型糖尿病患者患痴呆的风险显著增加。怀疑神经元中的葡萄糖代谢也会受到干扰，从而导致阿尔茨海默病的发展。胰岛素在阿尔茨海默病斑块的形成中也起着重要作用。

马克斯•普朗克代谢研究所去年证明，经常摄入高糖和高脂肪食物可改变大脑。这导致对高糖和高脂肪食物的渴望增加，进而促进肥胖和2型糖尿病的发展。

减少糖摄入

DGN和德国脑基金会建议最小化糖摄入。这个过程往往具有挑战性，因为即使是小剂量的糖也会触发肠道通过迷走神经向大脑发送信号，从而引起对更多糖的强烈渴望。Erbguth说：“这可能是为什么有些人只吃了一块巧克力，就很快吃掉一整块的原因。”此外，多巴胺是一种“令人感觉良好的激素”，在摄入糖时会在大脑中释放，从而导致对更多糖的渴望。

DGN秘书长兼发言人Peter Berlit博士说：“最大限度避免摄入糖分，从而打破这一循环，这是明智之举。这项努力是值得的，因为40%的痴呆病例和90%的卒中都是可预防的，其中许多与工业糖有关。”DGN和德国脑基金会支持对含糖饮料征税的呼吁。他们还指出，酸奶或番茄酱等食物含有糖，酒精也会显著提高血糖水平。

知识来源
[1]Sugar May Drive Dementia, German Medical Societies Warn[EB/OL].（2024-07-26）[2024-07-29].https://www.medscape.com/viewarticle/sugar-may-drive-dementia-german-medical-societies-warn-2024a1000drv