近年来，随着电子设备的普及和学业压力的增大，高度近视（HM）已成为全球范围内一个日益严重的健康问题。然而，除了常见的用眼习惯和环境因素外，科学家们开始探索HM与肠道菌群之间可能存在的微妙联系。

近日，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院竺向佳、卢奕等发表在Cell Discovery的一项研究表明，肠道菌群或能阻止高度近视的发展。

HM是全球失明的主要原因，目前尚无有效的干预措施。一个主要障碍在于人们常常孤立地将其视为一种单纯的眼部疾病，而忽视了其潜在的系统性影响。最近的证据表明存在肠-眼轴；然而，肠道菌群在HM发病机制中的作用在很大程度上仍未被探索。本文则探讨了HM的肠道菌群失调、微生物代谢产物和巩膜重塑之间的潜在相互作用。

利用16S rRNA基因测序，研究人员观察到，与健康对照组相比，HM患者的肠道菌群谱发生改变，益生菌丰度显著下降。随后的靶向代谢组学分析显示，HM患者血浆中由肠道菌群产生的代谢产物吲哚-3-乙酸（3-IAA）水平显著降低，这与益生菌的减少密切相关，且两者均与HM的严重程度呈负相关性。

基因分析确定肠道菌群与近视风险之间存在因果关系。

重要的是，当对HM模型小鼠进行健康供体粪便菌群移植时，小鼠血浆中3-IAA水平增加，HM进展减缓，同时巩膜中I型胶原α1（COL1A1）的表达也得到了更好的维持。

此外，通过灌胃给予3-IAA也能达到类似的效果。机制研究表明，3-IAA通过促进SP1在其启动子上的富集来转录激活COL1A1。

综上所述，该研究为HM发病机制中肠道菌群-眼轴提供了新见解，并提出了通过重塑肠道菌群和补充3-IAA来干预HM的新策略。

因此，通过调节肠道菌群及其代谢产物，可能为HM的预防和治疗提供新的策略。

未来，随着研究的深入，有可能揭示更多关于肠道菌群与HM之间关系的奥秘，为改善全球视力健康贡献新的力量。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Gut microbiota-derived indole-3-acetic acid suppresses high myopia progression by promoting type I collagen synthesis
https://www.nature.com/articles/s41421-024-00709-5