针对看病就医过程中“检查多、检查贵、检查重复”等群众反映集中的问题，国家医保局近日印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》），旨在统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，推动放射检查价格趋于合理。

收费立项以检查效果为导向

在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就“切得越薄”，呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求。

为减少价格项目与检查设备绑定，《指南》坚持服务产出导向的基本原则，价格立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

推动检查结果互认

近些年，随着存储手段进步，保存查阅检查结果不再依赖实体胶片，通过检查结果上传“医保云”等方式，个人可以在手机端免费获取，同行和医保部门可以在云端直接调取，这种观念已深入人心。

在吸收部分地方实践经验基础上，《指南》将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。对此，国家医保局解读：检查结果上传至云端，由此，患者可用便捷方式阅读本人检查资料，同行可跨地区跨机构调阅检查资料，医保部门可核查已上传的检查资料。如医疗机构无法做到检查影像云存储，就需要减收一定费用。

将实体胶片从项目价格构成中剥离

《指南》统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。

需要说明的是，磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术，不具备放射性，但主要在医院放射科开展，基于分类惯例，在放射检查类项目中一并给予规范。

促进人工智能辅助诊断技术进入临床应用

为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，《指南》在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费。

国家医保局将指导各省加快对接落实《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，在制定省级基准价格时关注大型检查设备真实采购价格下降趋势，合理下调放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻群众看病就医负担，鼓励通过提供更多技术性医疗服务获得增量收入。

references：下调检查服务价格 促进检查结果互认 放射检查项目将按新标准收费
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