3月24日消息 - 根据在《柳叶刀》网络版并即将在印刷版发表的一项研究结果，手术+化疗或手术+放疗能提高可手术非小细胞肺癌（NSCLC）患者的存活率。

    已经有很多随机对照试验研究了辅助化疗对可手术非小细胞肺癌的治疗效果。

    英国伦敦医学研究理事会（MRC）临床试验Meta分析组医学博士Sarah Burdett和法国Villejuif Gustave-Roussy Institut Meta分析组与非小细胞肺癌Meta分析协作组的同事进行了2项全面的系统评价和荟萃分析，以确定手术+辅助化疗或手术+放疗的效果。

研    究者从1965年的研究开始寻找符合条件的研究数据。第一项手术+化疗与单纯手术比较的meta分析纳入了基于34项比较研究的8447例患者（3323人死亡）。该数据显示：添加化疗可使患者受益，5年存活率从60％增加到了64。

    第二项手术+放疗+化疗与手术+放疗比较的meta分析纳入了基于13项比较试验的2660例患者（1909例死亡）。这个数据也显示：手术+化疗+放疗显著提高患者5年生存率，从29%增加到了33％。

    “在这两项荟萃分析中我们注意到，化疗的种类、试验的特点和患者的亚组对疗效影响较小，”作者写道。

    “可手术治疗的非小细胞肺癌患者，手术后添加辅助化疗，无论是单独手术+化疗还是手术+化疗+放疗均能提高生存率。对于没有合并症或禁忌症的患者，以佐剂铂类为基础化疗的病人，应考虑复发的高风险，特别是IB、II和III期的病人，”他继续说到。

    “这项荟萃分析的目的并不是研究术后放疗的效果，”他补充说。 “但研究结果已经表明，不论局部治疗用什么样的方法，化疗效果类似：单纯手术或手术加术后放疗。随机试验需要评估现代放射治疗是否是一种有效的辅助治疗。”

    在所附注释，密歇根州安阿伯密歇根大学Gregory P. Kalemkerian博士说： “今天的meta分析进一步支持对非小细胞肺癌切除患者使用辅助化疗的观点。虽然存活率方面的获益看起来比较小，但是全世界采用辅助化疗每年可挽救多达1万人的生命。以辅助铂类为基础得化疗应该建议以下患者使用：II–III 期NSCLC患者，并在手术后3个月状态良好和恢复简单的患者。辅助化疗也可以考虑大型肿瘤（T2b，T3）无淋巴结转移的患者。

    不过，Kalemkerian医生还警告说，现在还缺乏早期（ⅠA期）和70岁以上任何阶段患者的数据。在取得更多的证据之前，在这些群体还不能推荐使用辅助化疗。

    原文链接：http://www.docguide.com/news/content.nsf/news/852576140048867C852576EF00776B31?OpenDocument&c=&count=10&id=48DDE4A73E09A969852568880078C249