肢体软组织肿瘤累及血管的处理
中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。
会上,复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科的陈勇医生报告的一项研究表明,肢体软组织肉瘤累及血管有多种类型,需有所区别并针对性处理。可以获得较好的局部控制率,但人工血管置换可能出现严重的并发症。
该研究回顾性分析了自2011年8月至2012年7月手术治疗的16例肢体软组织肿瘤,将血管受累分为包绕(Surrounding),受压(Compression)及浸润(Infiltration)3种类型,不同受累类型选择不同的切除及重建方法,进一步分析患者的预后。
结果显示,16例肿瘤中位大小为10cm,其包绕6例,受压7例,浸润3例。治疗方法包括8例保留血管,2例血管部分切除,3例人工血管重建,1例灭活和2例截肢。平均随访4月,1例人工血管患者发生III级伤口并发症,保肢治疗者2例出现复发。
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