日前，山西白求恩医院同济山西医院呼吸与危重症医学科成功完成全国首例经呼吸内镜恶性气道狭窄化学消融术，标志着对恶性气道狭窄呼吸介入治疗水平又上了一个新台阶。

肺鳞癌患者成功解除气道梗阻

患者杨先生今年69岁，因咳嗽、咳痰、胸闷、气短到当地医院就诊，胸部CT显示左肺占位。

5月29日，杨先生无明显诱因突然开始大量咯血，家人赶紧将他转到山西白求恩医院呼吸与危重症医学科治疗。入院后，通过电子支气管镜检查发现，杨先生左肺下叶支气管管腔内可见大量暗红色血性分泌物，充分清理分泌物后，发现左肺下叶支气管开口处有一新生物，导致支气管腔完全堵塞。随后的活检组织病理结果确诊肺鳞癌。解除气道梗阻和预防肿瘤出血成为下一步治疗的重点方向。

同济医院常驻专家、呼吸与危重症医学科主任魏双组织王磊主任医师、庞志刚副主任医师及呼吸内镜介入诊疗团队成员进行充分术前评估讨论，决定在麻醉科的密切协作下，尝试给杨先生进行无痛支气管镜下化学消融治疗。

检查显示，肿瘤已将左肺下叶基底段支气管完全堵塞，而且肿瘤质脆、触碰易出血，无法用外力强硬去除。手术中，医生选取5个点位，将甲苯磺胺注射液5ml分次注入病灶部位，操作过程顺利。术后复查显示，瘤体显著缩小，气道阻塞明显缓解，临床症状也明显改善。

化学消融术带来新方法和新思路

随着介入呼吸病学技术的迅速发展，经呼吸内镜介入已成为恶性气道狭窄诊疗的主要手段之一。

化学消融是通过化学消融剂引起肿瘤细胞凝固性坏死而显著减小肿瘤大小，降低肿瘤负荷，改善气道阻塞，提高肺功能和生活质量，患者耐受性好、安全有效，为恶性气道狭窄的临床诊治提供了新方法及新思路。

references：肿瘤阻塞气道 山西白求恩医院医生成功实施国内首例化学消融术
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