2024年4月10日在线发表在Neurology的一项为期30年的全球研究的数据显示，全球卒中相关死亡和残疾的增加与气候变化相关的极端温度有关。

这是第一项评估非最佳温度造成的全球卒中负担的研究。研究人员发现，2019年，相关卒中全球有超过50万人死于极端温度（高温和低温）。该研究还显示，由于非最佳温度导致的卒中造成的伤残调整寿命年（disability-adjusted life year，DALY）达到了940万。

研究人员、中南大学湘雅医院医学博士Quan Cheng介绍，近年来急剧的温度变化影响了人类健康，并引起广泛关注。该研究发现，温度不断变化可能增加全世界卒中的负担，尤其是在老年人和医疗保健差距更大的地区。

为了研究非最佳温度与全球卒中负担的关系，研究人员从气候研究单位网格时间序列、世界银行和全球疾病负担数据库收集数据。这些数据包括参与者的年龄、地理位置和社会人口统计信息。

调查人员还从气候研究单位网格时间序列获得了1990—2019年204个国家和地区的陆地温度。研究人员计算了每个地点的平均温度，并将其与该地区最热和最冷的日子进行了比较。

值得注意的是，研究未考虑其他卒中风险因素，如高血压和高胆固醇。

2019年，521031例卒中患者死亡归因于极端温度，调查人员发现474002例与低温有关。与极端高温相关的死亡人数（48000例）和DALY（100万例）较少。然而，高温引起的卒中在三十年中也有所增加。

既往研究表明，低温会促进血管收缩，导致血压和血液黏度升高，从而增加卒中风险。酷热会导致出汗，从而可能导致血液高凝并促进血栓形成，进而增加卒中风险。

从地理位置来看，中亚地区因高温或低温导致的卒中死亡率最高，为18/100000，北马其顿的卒中登记发病率最高，为33/100000。男性（7.7/100000）卒中的死亡率也高于女性（5.9/100000）。卒中死亡人数增幅最大的是中亚女性。

在归因于极端温度的卒中死亡案例中，死亡原因41%为脑出血（hemorrhage，IA），54%为缺血性卒中（ischemic，IS）。DALY数据显示，IA占卒中相关残疾的48%，IS占44%。

研究的局限性包括无法调查极端温度与卒中之间的因果关系，以及无法探索其他卒中风险因素，如高血压和高胆固醇。

知识来源
[1]Extreme Temperatures Tied to Global Increase in Stroke Deaths, Disability[EB/OL].（2024-05-03）[2024-05-07].https://www.medscape.com/viewarticle/extreme-temperatures-tied-global-increase-stroke-deaths-2024a10008kv