既往研究表明，硫酸镁对血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）有益。2023年11月，发表在Intensive Care Med的一项多中心、随机、双盲、对照、优效性研究却显示，对于TTP患者，在标准治疗中添加硫酸镁不会显著改善血小板正常化时间。

目的
该项研究旨在测量硫酸镁补充对TTP康复的影响。

方法
在这项多中心、随机、双盲、对照、优效性研究中，研究人员纳入了临床诊断为TTP的成年人。患者被随机分配注射硫酸镁（静脉6g，随后连续输注6g/24小时，持续3天）或安慰剂，联合标准治疗。主要结局指标是血小板正常化的中位时间（定义为血小板计数≥150G/L）。通过意向治疗评估疗效和安全性。

结果
总体而言，研究人员纳入了74名参与者，其中1名撤回知情同意书。对73名患者进行了进一步分析，其中35名（48%）分配至硫酸镁组，38名（52%）分配至安慰剂组。硫酸镁组血小板正常化的中位时间为4天（95%CI，3～4），安慰剂组为4天（95% CI 3～5）。应答的特定原因风险比为0.93（95% CI 0.58～1.48，p= 0.75）。两组中发生≥1次严重不良反应的患者数量相似。到第90天，硫酸镁组有4名患者死亡，安慰剂组有2名患者死亡（p = 0.42）。最常见的不良事件是低血压，硫酸镁组发生率为34%，安慰剂组为29%（p = 0.80）。

结论
在TTP患者中，在标准治疗中添加硫酸镁不会显著改善血小板正常化时间。

声明
本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。

知识来源
[1]ZAFRANI L, CANET E, WALTER-PETRICH A, et al. Magnesium sulphate in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura (MAGMAT): a randomised, double-blind, superiority trial[J]. Intensive Care Med. 2023 Nov;49(11):1293-1304.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37867165/. DOI: 10.1007/s00134-023-07178-6.