阿司匹林作为一种历史悠久的药物，自其问世以来，在医学领域展现了广泛的应用价值。

近日，在2024年美国血液肿瘤学会（Society of Hematologic Oncology，SOHO）年会上公布的一项新的分析表明，阿司匹林或对白血病住院患者有益。

在初步研究中，研究人员发现，服用阿司匹林的患者颅内出血、深静脉血栓形成、院内死亡率和脓毒性休克的风险大大降低。服用阿司匹林的患者住院时间也更短，治疗费用更低。

尽管没有人建议临床医生在阿司匹林无其他适应证的情况下给白血病住院患者服用，然而，该研究的主要作者、纽约市布鲁克林中心医院（Brooklyn Hospital Center）的Jayalekshmi Jayakumar博士表示，这些研究结果确实表明有必要进行更多研究。

Jayakumar博士说：“我们希望该项研究能为进一步的前瞻性和实验性研究提供背景，以探索这种相关性。如果我们能确定因果关系，那么阿司匹林就有可能成为一种血栓预防药物，以改善白血病住院患者的预后并减少资源利用。”

Jayakumar博士指出，既往研究表明，阿司匹林可能有助于预防乳腺癌和胰腺癌患者的深静脉血栓形成。在血液肿瘤方面，动物研究表明，阿司匹林可能通过抑制血小板促进白血病细胞凋亡并减少白血病细胞扩散。不过，她也指出，“我们还没有任何前瞻性或回顾性研究来确定因果关系，或观察其在临床实践中的实际价值。”

Jayakumar博士表示，这项新研究旨在检测阿司匹林是否对白血病患者有益。通过美国国家住院患者样本库（National Inpatient Sample），她和她的同事回顾性追踪了2016—2020年间美国1663149例白血病住院患者。在这些患者中，11.2%使用了阿司匹林，尽管数据并未说明他们是否为在住院期间开始服用的，也未报告剂量。服用阿司匹林的患者年龄较大（平均年龄为74.53岁，而非服用者为64.83岁）。

结果显示，在调整了混杂因素后，与未服用阿司匹林的患者相比，服用阿司匹林的患者出现以下几种情况的风险更低：

鼻衄（比值比[OR]，0.63；95% CI，0.55～0.72；P<0.001）
咯血（OR，0.71；95% CI，0.61～0.82；P<0.001）
颅内出血（OR，0.74；95% CI，0.64～0.85；P<0.001）
深静脉血栓形成（OR，0.72；95% CI，0.66～0.78；P<0.001）
院内死亡率（OR，0.54；95% CI，0.50～0.58；P<0.001）
脓毒症（OR，0.71；95% CI，0.68～0.75；P<0.001）
脓毒性休克（OR，0.55；95% CI，0.50～0.60；P<0.001）

研究未报告阿司匹林使用可能与胃肠道出血或肿瘤溶解综合征有关。服用阿司匹林的患者住院时间也较短（-2.8天），且住院费用较低。

Jayakumar博士说：“研究还发现，与未服用阿司匹林的患者相比，服用阿司匹林的患者发生轻微出血和感染的风险略有降低。”

Jayakumar博士指出，这项研究是回顾性的，不能推测阿司匹林为何可能对患者有益，或为何该药可能具有减少血栓和出血这种看似矛盾的效果。

波士顿Dana-Farber癌症研究所的肿瘤学家Richard M. Stone博士对此表示，这些发现“完全违反直觉”。他表示，这并不意味着应该拒绝这些发现，但研究结果应该受到高度审查。

Stone博士补充，由于血小板计数低，出血是白血病的主要风险，尽管血小板移植可能有所帮助，但患者很少因出血而死亡。血栓形成也是白血病的一个问题，并且越来越被认为是急性髓系白血病的风险之一。

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本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。

知识来源
[1]Could Aspirin Avert Bad Outcomes in Leukemia?[EB/OL].（2024-09-09）[2024-09-10].https://www.medscape.com/viewarticle/could-aspirin-avert-bad-outcomes-leukemia-2024a1000g9q