睡眠，这一看似简单的生理活动，实则与我们的身体健康息息相关，或对血糖水平有着不可忽视的影响。

了解睡眠时长轨迹、睡眠开始时间与血糖动态之间的相互作用，对于改善糖尿病及相关代谢疾病的预防策略至关重要。

为此，近期发表在JAMA Netw Open的一项队列研究，探讨了睡眠时长和开始时间轨迹与成人连续血糖监测（CGM）所得血糖指标之间的相关性。

本研究分析了广州营养与健康研究（Guangzhou Nutrition and Health Study）中2014年1月～2023年12月的数据。广州营养与健康研究是一项在中国广东省进行的前瞻性队列研究，参与者年龄为46～83岁。纳入标准为在多次研究随访中进行了重复睡眠评估，并在最后一次随访时佩戴了CGM设备的参与者。数据分析于2024年1月～6月进行。

通过多次研究随访点记录的自我报告的睡眠时长和睡眠开始时间，构建了睡眠时长和开始时间的轨迹。

使用患者连续佩戴14天的隐蔽式CGM设备，收集血糖变异性和血糖控制指标。采用Huber稳健回归模型评估睡眠轨迹与CGM所得指标之间的相关性。

本研究纳入的1156名参与者（平均年龄[SD]为63.0[5.1]岁，女性816人[70.6%]）中，研究人员确定了4种不同的睡眠时长轨迹组：严重睡眠不足、中度睡眠不足、轻度睡眠不足和睡眠充足。严重睡眠不足与血糖变异性指标增加相关：变异系数为2.87%（95%CI，1.23%～4.50%），每日差异均值为0.06（95% CI，0.02～0.09）mmol/L。

研究人员发现两种睡眠开始时间轨迹：持续早睡组和持续晚睡组。研究发现，晚睡与较大的变异系数（β=1.18%；95% CI，0.36%～2.01%）和每日差异均值（β=0.02 mmol/L；95% CI，0.01～0.04 mmol/L）相关。

睡眠时长和开始时间轨迹不恰当相结合，与更大的血糖变异性相关。

在这项针对中老年参与者的队列研究中，研究发现，持续睡眠不足和晚睡，无论是单独还是联合，均与更大的血糖变异性相关。这些发现强调了考虑睡眠时长和开始时间对于优化一般人群血糖控制的重要性。

总之，睡眠与血糖之间存在着密切的联系。保持良好的睡眠习惯，不仅有助于提升整体健康水平，还能有效预防和控制血糖相关疾病的发生。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Trajectories of Sleep Duration, Sleep Onset Timing, and Continuous Glucose Monitoring in Adults
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40042843/