3月19日消息 - 根据第59届ACC年会的一项研究报告.房颤或心律不齐而不能耐受标准抗凝治疗的高危患者，阿司匹林与氯吡格雷联合治疗在比较效益之外可获得预防卒中的临床收益。

    ACTIVE-A研究（Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events-Aspirin）药物经济学分析发现，在每日阿司匹林治疗基础上加用抗凝药物氯吡格雷，由于预防卒中而产生节约花费的经济学效益，抵消了加用氯吡格雷导致的开销。

    “简言之，加用氯吡格雷可预防卒中，并没增加健康保健方面的花费。”加拿大麦克马斯特大学Andre Lamy教授表示，“那些不能耐受华法林治疗或其他抗凝治疗的患者，可以采取这种负担得起的方案。这一研究结果将影响美国甚至全球的临床实践。”

    房颤患者发生卒中的风险为普通人群的5倍。低危房颤患者应用阿司匹林预防栓塞及卒中风险。卒中高危患者（由于年龄或并发症）通常给予华法林治疗。不能耐受华法林的卒中高危患者如何进行管理一直未有定论。ACTIVE-A研究显示这些患者在阿司匹林基础上加用氯吡格雷，与单用阿司匹林相比，降低卒中风险达28%，但是增加大血管出血风险达57%。

    在ACTIVE-A研究的亚组分析中，研究者分析了随访过程中患者入院导致的健康系统花费，对ACTIVE-A研究中阿司匹林加氯吡格雷组与阿司匹林加安慰剂两组患者进行对比。研究表明，尽管氯吡格雷组临床平均花费多出2114美元，然而卒中和出血也会额外产生1625美元的花费。最终校正后氯吡格雷组平均花费仅多出376美元。