1月21日消息 - 既往研究表明病变的斑块特征可为冠状动脉支架的危险分层提供有价值的信息，为了解多排探测器CT（MDCT）血管造影所检测到的病变的体积特征与选择性支架置入术后心肌损伤之间的关系，日本的Tadayuki Uetani等人进行了一项相关研究。

    研究共纳入189例患者，患者均在64层MDCT的斑块体积分析之后行选择性支架置入术。每个斑块成分和管腔定义如下：1）低密度斑块（LAP）（<50 HU）；2）中密度斑块（50 到150 HU）；3）管腔（151到500 HU）；4）高密度斑块（HAP）（>500 HU）。采用颜色代码斑块（Color Code Plaque）计算病变内每个斑块的体积。并检测经皮冠状动脉介入术后18小时的术后肌酸激酶-MB亚型和肌钙蛋白-T（TnT）。

    结果表明，术后心肌损害（定义为TnT阳性）患者的LAP体积（87.9 ± 94.8 mm3 对47.4 ±43.7 mm3, p < 0.01）和MAP体积（111.6 ± 77.5 mm3 对89.8 ± 67.1 mm3, p < 0.05）比TnT阴性患者的体积大。LAP和MAP体积以及LAP占总斑块比例（LAP体积/总斑块体积）与生物标志物相关；MAP比例与生物标志物之间呈负相关。在对患者背景、传统IVUS 参数和手术因素进行校正后，LAP体积是TnT阳性的独立预测因素。

    由此研究者得出结论，术后心肌损害与MDCT所检测的LAP的体积和比例相关。LAP的体积是TnT阳性的独立预测因素。MDCT的斑块分析可用于预测经皮冠状动脉介入术后心肌损害。

    原始摘要：J Am Coll Cardiol Img, 2010; 3:19-28, doi:10.1016/j.jcmg.2009.09.016z