在经皮冠状动脉介入治疗期间应用比伐卢定抗凝血具有深远意义
9月2日消息 - 据《柳叶刀》(Lancet)杂志8月30日在线发表的一则报导介绍,直到术后一年为止,在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)期间,与应用标准抗凝疗法相比,应用比伐卢定的患者都产生了更好的结果。
比伐卢定,一种凝血酶直接抑制剂,与联合使用肝素和糖蛋白抑制剂IIb/IIIa相比,在施行PCI手术后的一整年中极大降低了严重出血率、净临床不良事件发生率、全死因死亡率、心脏病死亡率和心肌梗塞再发作率,纽约哥伦比亚大学心脏病学系的Roxana Mehran博士,及她在HORIZONS-AMI临床试验中的同事们声称。
比伐卢定的长期疗效几乎全部得益于其对严重出血的抑制能力。
这些结果,现在已经在三项连续前瞻性临床试验的超过23,000名患者中得到了验证,表明了预防早期出血并发症能够同时降低术后早期和晚期的死亡率。
Mehran博士和她的同事在先前公布了HORIZONS-AMI(急性心肌梗死血管重建和支架试验的一致结果)临床试验30天的试验结果,该结果显示,和那些联合使用肝素与阿昔单抗或埃替非巴肽的患者相比,在急诊PCI术间接受比伐卢定治疗的患者,术后一月内出血率与血小板减少症的发生率均较低,生存率更高,缺血性事件的发生率与前者相近。这份最新的报告是对123个医学中心的3,398名患者进行为期一年的随访的结果,这项国际化、开放标记的研究是由Medicines公司和波士顿科学公司联合赞助的。
在随机分组中接受PCI术间比伐卢定治疗的患者,与那些在随机分组中接受标准抗凝疗法的患者相比,其1年后严重出血率更低(5.8%对9.2%),并且比伐卢定组临床不良事件的净发生率也更低一些(15.6%对18.3%)。
查看全文:http://portal.elseviermed.cn/tabid/107/ID/1388/Default.aspx
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