B型钠尿肽诊断心衰时应结合患者体质指数
8月11日消息 - 解放军总医院老年心血管病研究所李彦华等人进行的一项研究指出,应用B型钠尿肽(BNP)诊断心力衰竭时应注意结合患者的体质指数(BMI),确定不同的正常值范围,以便使BNP在实际工作中的应用价值得到提高。研究日前发表于《临床心血管病杂志》。
BNP在诊断心力衰竭时有重要的价值,而BNP与BMI呈负相关。为提高BNP在诊断老年心力衰竭患者中的实际临床应用价值,结合BMI确定BNP的正常值范围,研究者选取2006-2009年在临床怀疑急性心力衰竭的676例老年患者(年龄≥65岁),通过盲法检测BNP水平, 并获取上述患者的体质指数资料,心力衰竭的诊断由两名高年资的心内科医师汇总患者的临床资料独立做出诊断,对二者诊断不符合的患者剔除,临床医师在诊断心力衰竭时对患者的BNP检测结果不知情。
其中340例诊断为心力衰竭,心力衰竭患者在消瘦、正常体重、超重、肥胖患者中的BNP平均值分别为2 400 ng/L、1 890 ng/L、1 720 ng/L、1 400 ng/L,在无心力衰竭者分别为79 ng/L、65 ng/L、52 ng/L、48 ng/L。研究表明低体重及正常体重患者若以BNP水平200 ng/L为正常值标准,超重患者以150 ng/L、肥胖患者以100 ng/L时具有最佳诊断价值。
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