去年12月，国家卫健委点名148家公立医院作为取消编制、同工同酬试点医院，并于2018年12月5日启动。点名医院又指明日期，可以说是迅速利落，不给这些试点医院一丝一毫的拖延机会，也表明了国家推行同工同酬同待遇的决心。本以为才刚刚试点，距离正式推行还很遥远。没想到，有的省已经迫不及待，要在全省范围内正式推行了。

近日，甘肃省卫健委官网发布《2019年全省卫生健康10项重点工作实施方案》（以下简称《方案》），其中最值得关注的便是医院职工合同化管理和村医养老两件大事。

甘肃：10月份所有医院实行合同化管理

在国家卫健委点名的148家试点医院里，甘肃省只有4家。而此次下达《方案》中，甘肃要求全省所有医院依法实行聘用制度和岗位管理制度，合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。

并明确任务启动阶段为3月，完善阶段为10月。所以，到今年10月份，只要你是甘肃省的医护人员，你就属于合同化管理员工，所有医护人员都一视同仁。

编制：一边痛骂一边难舍

提起编制，医护人员五味杂陈，既爱又恨。编制内的医生，期望多点执业甚至自由执业，却被单位卡住喉咙时对编制咬牙切齿；再者劳动价值得不到体现，灰头土脸赚取灰色收入时，更加对编制恨之入骨。但让大家舍弃编制，却又百般不舍，甚至誓死捍卫，以拥有编制内身份而倍感优越和自豪。编制外的人，一边痛骂同工不同酬，社会不公平，一边削尖了脑袋要加入编制的队伍。

姜昆以前说过一段相声，里面有句话叫“踏上脚蹬板儿，立马变心眼儿”，讲的是挤公交车，上车前希望车门别关，上车后就盼着车门赶紧关。对于编制，也是一样的道理。

医护铁饭碗破的太快 就像龙卷风

很多人以为，一旦加入编制内，端上了铁饭碗，此生虽不一定能轰轰烈烈，但足以平平稳稳。然而，时代变化太快。时代变快等于竞争加剧，滋生稳定工作的“土壤”消失，稳定的工作不复存在。

医院实行合同化管理，几乎已是板上钉钉。3月10日，财政部、国家税务总局、中央宣传部联合发布通知，再次明确继续实施经营性文化事业单位转制为企业的若干税收优惠政策，明确指出，在2020年年底前完成转企改制。这意味着，还有一年多的时间，绝大多数医护人员的铁饭碗都要打破。

历史的车轮滚滚向前，改革大潮势不可挡！只希望大刀阔斧改革的同时，不忘将医务人员的待遇以及社会保障落实到位，让他们安心治病救人，成为改革的拥护者。

（环球医学编辑：徐钰琦）

未经授权 不得转载