继心脏支架降到地板价之后，同为冠脉疾病治疗所必需的冠脉扩张球囊价格也跳水了。3月25日上午，京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊集采结果公布，从均价3401元下降至319元，平均降价90%，国产平均降价90.72%，进口平均降价88.97%。

毫无疑问，这一举措能降低患者的医疗负担。但惠民同时，也需注意不能让医生成了没人疼的孩子！

另有七省已集采球囊 百姓或再不用担心此消彼长

预计，今年4月，天津地区患者将能用上百元的冠脉扩张球囊，负担将进一步减轻。

据了解，在天津之前，不少省份已经用上了降价的球囊。去年，河南省与广东等七省组成联盟，开展了冠脉球囊集采。今年1月29日，河南省医保局公布了集采结果，普通扩张球囊仅217元，药物扩张球囊1.2万元；而此前2种球囊的价格分别为3480元和2.5万元。

此前冠脉支架降价后，有人担心支架集采价格跳水，价格不菲的药物球囊会火起来。现在冠脉球囊也大幅降价，挤掉了不少水分，可以说给老百姓吃了一颗定心丸，不用太担心医生使用腾挪策略，此消彼长，仍被薅羊毛。

百姓获益 或苦了医生

冠脉支架和冠脉球囊进入百元时代，无疑是实打实的惠民好事。百元支架落地以来，民众纷纷反映受惠颇多，原来无力负担的现在负担得起了；原来嫌贵在纠结要不要做手术的，现在也不纠结了。

江苏南京的陈某表示，他们家经济条件一般，1月份奶奶查出重度冠脉狭窄，需要放支架，奶奶无论如何都不同意，因为以前听说一个支架要好几万元，自己心酸到想哭。后来医生跟奶奶介绍，支架已经不贵了，不到一千元，奶奶才同意接受手术。

北京某三甲医院的一位主任医师介绍，支架落地2个多月来，手术量明显增加了，因为支架便宜，患者接受手术的意愿大幅提升。其所在病区有100多人在等待接受介入手术，医生的工作负荷提高了。

江苏省东台市人民医院的心内科医生也表示，支架大幅降价后，医患沟通容易了，手术量也增多了。

广东省高州市人民医院心内科病区的统计数据显示，今年1月、2月，冠脉支架介入手术量同比增加了两成多。但遗憾的是，医生手术量增加的同时，收入却没有明显提升。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国每5例死亡病例中约有2例为心血管病。冠脉介入是拯救急性心梗患者性命的有效手段，伴随着各地胸痛中心的建设，显著提高了心梗患者的救治效率。

在这张救命网络中，心内科医生付出的努力当算头功。面对手术台上随时可能心脏骤停的患者，他们长年累月在射线笼罩的工作环境中，身穿沉重的铅衣、铅围脖，手拿着导丝导管小心翼翼的地为患者解除疾患，而自己却接受着射线的侵蚀。

一台介入手术的时间可能达数小时，有时遇到病症复杂的患者，需要进行5、6个小时甚至更久。铅衣不仅沉重，而且密不透风。一场手术下来，汗水早已浸透了最里层的手术衣。颈椎病、腰间盘突出、下肢静脉曲张成为了他们的高发职业病。

除了这些苦和累，最大的威胁还来自射线。有研究结果显示，一位工作30年的介入医生，体内累积的辐射剂量等同于做了2500次～1万次X线胸片，比天天给患者拍片的影像科医生还要多。由于头面、手等部位长期暴露在X线中，心脏介入医生甲状腺疾病、大脑肿瘤、精子数量减少等更为高发；电离辐射损伤眼睛，发生白内障的概率是健康人群的3倍。美国心血管造影和介入学会的报告指出，半数心脏介入医生报告有工作相关的骨科疾病。

总之，说心内科医生是拿命换来患者的健康，一点也不为过。但现在百姓获益，或苦了医生。教育程度高、工作强度大，职业风险高，收入却不够丰厚，这不符合常理。民众和医生，好像是跷跷板的两端，没有厚此薄彼的理由。

一味压榨医生 或是在埋下悲剧的种子

有网友表示，过去近十年，医学院里最精英的那一批人，很多都选择了心内科。明知道心内科要吃射线，明知道不生完孩子不能做介入，明知道要掉发早秃、要阳痿、要短命，都义无反顾地投入其中，图啥？不就图能多挣几个钱。

这些话，虽然在很多所谓圣人君子的眼里，有点俗，却很实在。当医生虽然不能全是为了钱，但必须包括为了钱。我们不能指望医生饿着肚子，破衣烂衫，还大谈高尚、一心救人。

一味压榨医生，是在涸泽而渔，或是在埋下悲剧的种子，导致更多的人离开这个行业，更多优秀的学生不愿意学医，医二代也越来越少。

因此，我们呼吁把支架植入的手术费，医生吃放射线的补偿，调整到更为合理的价位。

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