不少癌症患者免不了要饱受癌痛的折磨，患有肺癌的吴先生就是其中之一。近日，上海市胸科医院麻醉科为吴先生成功施行首例全植入式鞘内药物灌注系统植入手术，为其解决难治性癌痛的难题。

肺癌患者饱受难治性癌痛折磨 医生使用新技术为其“除痛”

对于患有肺癌的吴先生来说，这几个月深受疼痛折磨，不仅腰背部出现钝痛，左侧肋部刺痛明显，就连睡觉都需要保持半坐位。尽管吴先生尝试了多种止痛药物，但效果不明显，甚至还出现了恶心呕吐、便秘、多汗等副作用。因为每天承受着不堪忍受的痛苦，吴先生眼看着日渐消瘦……家属急在心里，迫切想寻求对策。

上海市胸科医院麻醉科吴镜湘主任经过与多科室共同会诊后，确诊吴先生的疼痛为肺癌骨转移导致，属于难治性癌痛。其他的镇痛方法均已无法缓解这类疼痛。团队决定实施新型镇痛手段——鞘内药物灌注系统植入术。

该疗法通过在患者体内植入一枚如“小月饼”般的药物泵，药物通过鞘内给药，无需经过胃肠吸收和肝脏代谢，便可直接作用于脑和脊髓的疼痛中枢，从而缓解疼痛。

经术前充分准备，吴镜湘主任、麻醉科副主任医师夏月峰为吴先生施行了微创全植入手术，成功在他的腹部皮下植入药物灌注泵。

术后，吴先生每天只需经鞘内使用0.5mg药物，疼痛就得到完全缓解，不仅食欲恢复正常，晚上也能平卧着安稳入睡，生活质量大幅提高。

这种最新的镇痛方式的优势是，只需使用传统口服药物剂量的1/300，就能达到更好更快的镇痛效果，大大降低了药物带来的副作用。

另外，除了可根据患者个体病情的需要，体外调节药物的剂量之外，还具有强大的数据储存功能，可以跟踪随访。此外，患者还有一个遥控器，在剧烈顽固的爆发痛发作时，可以自行及时控制追加剂量，短短几分钟内就能有效改善疼痛，更快更便捷地进行疼痛管理。

术后注意事项

事实上，医生透露，接受上述微创全植入手术的患者在居家也有一些注意事项。

比如术后第一天宜平卧休息以免发生头痛，避免过多和剧烈运动，防止体内导管移位，影响术后镇痛效果。

还有，3～6个月回医院加一次药；如果药泵的药量或电量快要用尽时，或者发现镇痛效果减弱，或爆发性疼痛次数超过每日2次时，需及时和医生联系续药或者调整剂量。

还需注意的是，在接受核磁共振、穿刺活检、CT等检查前，需要告知医护人员已植入该系统。

此外，患者还要密切关注自身感觉，遵从医嘱，有呕吐、昏睡、瘙痒、谵妄等情况时，要尽快告知主治医师。

总之，对于那些常规镇痛方法效果不佳，饱受癌痛折磨的患者来说，这种新的镇痛方式带来福音。

（环球医学编辑：余霞霞）

难治性癌痛有了新“克星”！上海首例，在肚子里植入鞘内药物灌注系统，开启疼痛管理新模式
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