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骨科学

老年女性补钙是花钱买伤害:骨骼无获益 血管被祸害

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老年女性补钙是花钱买伤害:骨骼无获益 血管被祸害

近几十年来,全球人民得了一种共同的疾病补钙焦虑症。婴儿一呱呱落地就要开始补钙,活到老,补到老。然而,越来越多的研究证实,全民补钙或是一个美丽的陷阱,跳进去者几乎都摔得遍体鳞伤。2019年12月,发表在《A...

初始首个TNFI治疗的axSpA患者 治疗应答怎么样?

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初始首个TNFI治疗的axSpA患者 治疗应答怎么样?

2019年11月,丹麦、瑞典、瑞士等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,考察了24195名未经生物制剂治疗的初始肿瘤坏死因子拮抗剂(TNFI)治疗的轴性脊椎关节炎(axSpA)患者的治疗应答和药物保留率。 目的:...

症状性手关节炎:泼尼松龙10mg 6周治疗安全有效

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症状性手关节炎:泼尼松龙10mg 6周治疗安全有效

手骨关节炎有效治疗选择较少。2019年11月,发表在《Lancet》的一项研究显示,对于具有炎症体征的疼痛性手关节炎患者,泼尼松龙10mg治疗6周是一种有效和安全的治疗方案。 背景:手骨关节炎是一种常见的关节疾病,...

移位性股骨颈骨折患者:全髋关节置换术or半髋关节置换术更佳?

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移位性股骨颈骨折患者:全髋关节置换术or半髋关节置…

髋部骨折是骨科常见骨折类型,发病率和死亡率逐年增高。对于移位性股骨颈骨折,选择全髋关节置换术(THA)还是半髋关节置换术,仍有争议。2019年12月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,针对该问题进行探讨。 ...

骨关节炎患者:关节腔内注射Sprifermin能显著改善股骨胫骨关节软骨厚度

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骨关节炎患者:关节腔内注射Sprifermin能显著改善股…

骨关节炎治疗药物众多,但真正能改善患者结局者甚少。2019年10月,发表在《JAMA》的一项研究显示,关节腔内注射药物Sprifermin,能显著改善2年后的股骨胫骨关节软骨总厚度,但是否有临床意义尚不确定。 重要性:...

49岁男子疲劳骨痛 低钠血症背后是恶性肿瘤作怪

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49岁男子疲劳骨痛 低钠血症背后是恶性肿瘤作怪

49岁男性,不适、疲劳、骨痛。有进展性骨髓瘤史4年。总蛋白(TP)增高,Na+、Cl-和AG减低。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,49岁。症状:不适、疲劳、骨痛。近期用吗啡、帕米膦酸二钠和...

全膝关节置换术后预防深静脉血栓 谁最给力?

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全膝关节置换术后预防深静脉血栓 谁最给力?

对于选择性全膝关节置换术患者,预防静脉血栓栓塞是术后的主要关注点之一。2019年10月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究显示,单一预防策略比联合预防策略更能有效预防深静脉血栓形成,且利伐沙班最有效。 ...

摔伤致右股骨下段骨折 行手术治疗后死亡为哪般?

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摔伤致右股骨下段骨折 行手术治疗后死亡为哪般?

股骨骨折是常见的损伤,经非手术疗法或手术治疗,一般预后良好,但本案例中患者右股骨下段闭合性骨折切开复位内固定术后死亡,应吸取哪些经验教训? 1案例资料 某女,1966年7月23日出生。2016年4月21日患者因摔...

56岁男性不能行走 低钠血症原来是肿瘤引起

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56岁男性不能行走 低钠血症原来是肿瘤引起

56岁男性,不能行走,脊柱侧凸。钠(Na+)、清蛋白(A)、阴离子间隙(AG)、清/球蛋白比(A/G)显著减低。患者血清Na+浓度减低是真的低钠血症吗? 1﹒临床病史 患者:男性,56岁。症状:未有主诉。既往史...

大跌眼镜!健康成人补充高剂量维生素D 或适得其反

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大跌眼镜!健康成人补充高剂量维生素D 或适得其反

维生素D补充有利于骨质疏松症的预防和治疗,已是共识。不过,维生素D补充是否多多益善呢?2019年8月,加拿大学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验,考察了补充高剂量维生素D对体积骨密度(BMD)和骨强度的影响。...

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