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骨科学

治疗骨关节炎和类风湿关节炎 非甾体类抗炎药谁能拔得头筹?

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治疗骨关节炎和类风湿关节炎 非甾体类抗炎药谁能拔…

2018年4月,发表于《Arthritis Rheumatol》上的一项随机临床试验,考察了不同的非甾体抗炎药在骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)患者中的安全性差异。 目的:旨在确定与布洛芬和萘普生相比,长期塞来昔布治疗...

83岁老奶奶骨折 为何切开复位内固定行不通?

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83岁老奶奶骨折 为何切开复位内固定行不通?

83岁女性,不慎摔倒,右肘部着地,致右肱骨远端骨折。最初在全麻下行右肱骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术,效果不佳,最终行右侧全肘关节置换术。第一次手术失败的原因是什么呢? 【病例介绍】 患者,女性,8...

甲型血友病患者遭遇粉碎性骨折之后…

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甲型血友病患者遭遇粉碎性骨折之后…

【病例介绍】 患者,男性,43岁。患者入院前7天推车时车辆下滑,遂右前臂突然用力推车,当即感右肘部疼痛剧烈,伴活动受限。就诊于当地医院,行X 线检查提示为右肱骨髁间骨折,予以石膏外固定,后为进一步治疗就...

增加RA患者肾损伤风险 PPI其实是把双刃剑?

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增加RA患者肾损伤风险 PPI其实是把双刃剑?

众所周知,质子泵抑制剂(PPIs)是治疗上消化道疾病的基石,是胃食管反流、消化性溃疡和预防胃肠道出血的主要循证疗法。在治疗类风湿性关节炎(RA)的指南中,PPI治疗特别推荐用于所有接受非甾体类抗炎药治疗的患...

78岁老爷爷滑倒肩颈均骨折 怎么办?

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78岁老爷爷滑倒肩颈均骨折 怎么办?

78岁男性患者行走时不慎滑倒,右肩部着地,右肩部疼痛伴活动受限。在医院检查后确诊右肱骨近端骨折,同时合并外科颈骨折。如何力争恢复无痛的肩关节,正常或接近正常的活动度?PHILOS接骨板系统成为理想选择。详...

车祸伤及拇指 如何恢复掌指关节活动?

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车祸伤及拇指 如何恢复掌指关节活动?

85岁女性遭遇车祸,左肱骨近端骨折伴左肩关节半脱位,右拇指近节指骨骨折。术前检查已知骨折线位置偏高,但术中钛板放置位置依然太靠近肱骨近端。固定完成后活动肩关节,活动大于90deg;时有轻度肩峰撞击,结果致...

手骨关节炎镇痛治疗 羟氯喹能否被寄予厚望?

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手骨关节炎镇痛治疗 羟氯喹能否被寄予厚望?

滑膜炎在诱发手骨关节炎患者症状上起到作用,但是缺乏缓效抗炎治疗的数据。2018年3月,发表在《Ann Intern Med》的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验调查了羟氯喹在降低手骨关节炎症状上的有效性。 目的:旨在...

有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

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有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

2018年4月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项丹麦基于人群的队列研究,考察了生物类改善病情类抗风湿药(bDMARD)治疗的类风湿关节炎(RA)患者第二恶性肿瘤(SMN)和死亡风险。 目的:研究具有原发性癌症诊断史并...

79岁老人不慎摔倒右肩部着地之后…

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79岁老人不慎摔倒右肩部着地之后…

跌倒是老年人受伤的重要原因。以下病例中的79岁老年女性在行走时不慎摔倒,右肩部着地,即感右肩部疼痛伴活动受限,X线检查提示右肱骨近端骨折。相比于传统的非锁定接骨板治疗肱骨近端骨折,肱骨近端锁定接骨板具...

关节造形术后VTE的预防:阿司匹林vs利伐沙班

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关节造形术后VTE的预防:阿司匹林vs利伐沙班

2018年2月,发表在《N Engl J Med.》的一项由加拿大科学家进行的多中心、双盲、随机化、对照试验,考察了阿司匹林或利伐沙班用于髋关节或膝关节关节造形术后静脉血栓栓塞预防的效果。 背景:临床试验和meta分析...

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