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骨科学

中轴型脊柱关节炎:减量vs标准剂量TNF抑制剂

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中轴型脊柱关节炎:减量vs标准剂量TNF抑制剂

2019年1月,西班牙学者发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究,考察了减量vs标准剂量TNF抑制剂(TNFi)在中轴型脊柱关节炎中的非劣效性。 目的:旨在接受TNFi治疗且已经缓解的中轴型脊柱关节炎患者中,确定减...

骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

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骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

67岁女性,不慎摔伤右腕关节,局部疼痛,肿胀畸形,活动障碍。医院急诊行X线检查提示为右桡骨远端骨折。患者为老年人,X线片提示桡骨远端骨小梁结构变细、减少、间隙增宽,骨皮质变薄,考虑该患者同时合并有骨质...

老年女性骨量减少 可用唑来膦酸盐预防骨折?

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老年女性骨量减少 可用唑来膦酸盐预防骨折?

2018年12月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了唑来膦酸盐预防老年骨量减少女性骨折的效果。 背景:双磷酸盐可预防骨质疏松症患者骨折,但其对骨量减少女性的有效性是未知的。绝经后女性的多数骨折发...

桡骨远端骨折 外固定架的绝对指征是…

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桡骨远端骨折 外固定架的绝对指征是…

66岁男性,行走时不慎摔倒,左手掌撑地,即感左腕部剧痛,尤以活动腕关节时明显,并逐渐发展至腕关节活动不能。X线片提示为左桡骨远端骨折。患者骨折类型为AO分型的C2型骨折,同时患者合并有骨质疏松,治疗方法为...

预防肾移植后第一年骨流失 唑来膦酸是否安全有效?

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预防肾移植后第一年骨流失 唑来膦酸是否安全有效?

骨质疏松是实体器官移植术后常见的并发症之一。2019年1月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项开放标签、随机试验调查了唑来膦酸预防肾移植术后第一年骨丢失的疗效。 背景:骨骼和矿物质疾病常影响肾移植(KTx)...

饮酒是否增加髋部骨折风险 因年龄和性别而异

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饮酒是否增加髋部骨折风险 因年龄和性别而异

2018年7月,挪威学者发表在《Osteoporos Int》的NOREPOS研究表明,挪威队列中,酒精摄入和髋部骨折风险之间的相关性随着年龄和性别的不同而具有差异。 介绍:本研究旨在基于人群的挪威队列(1994~2003)中,检测...

老人补充VD预防骨质疏松 这一保健常识将被推翻?

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老人补充VD预防骨质疏松 这一保健常识将被推翻?

老年人(>65岁)补充维生素D以治疗或预防骨质疏松,几乎已成为妇孺皆知的保健常识。目前,这一常识面临着被推翻的风险。近期的系统评价报告,补充维生素D对骨密度、跌倒或骨折没有影响。 2018年11月,新西兰和...

常规和生物疾病修饰抗风湿药物治疗骨关节炎 或然并卵!

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常规和生物疾病修饰抗风湿药物治疗骨关节炎 或然并…

2018年10月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项随机对照试验(RCTs)的荟萃分析,调查了常规和生物疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)治疗骨关节炎(OA)的疗效。 目的:骨关节炎的炎症作用具有争议,常规或生物...

痛风患者肾功能下降 这个锅别嘌呤醇背不背?

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痛风患者肾功能下降 这个锅别嘌呤醇背不背?

2018年11月,巴西和美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了慢性肾病(CKD)与痛风治疗中别嘌呤醇使用的相关性。 重要性:当痛风患者肾功能下降时,医生常对别嘌呤醇的使用持谨慎态度。 目的:旨...

合并高血压、心衰或CKD的肌肉骨骼障碍患者使用NSAID安全吗?

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合并高血压、心衰或CKD的肌肉骨骼障碍患者使用NSAID…

2018年11月,加拿大学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了合并高血压、心衰或慢性肾病(CKD)的肌肉骨骼障碍患者中,处方非甾体抗炎药(NSAID)使用的频率和相关性。 重要性:国际肾脏学会不建议高血...

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