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外科

单纯性急性阑尾炎 仅口服抗生素可行吗?

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单纯性急性阑尾炎 仅口服抗生素可行吗?

对于非复杂性急性阑尾炎,抗生素是是阑尾切除术有效且安全的替代治疗方案。但是,目前推荐的抗生素治疗方案为,先静脉注射抗生素,然后根据临床情况改为口服抗生素。2021年1月,芬兰学者发表在《JAMA》的APPACⅡ...

内镜下黏膜剥离术后预防出血 间歇低剂量PPI就能搞定

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内镜下黏膜剥离术后预防出血 间歇低剂量PPI就能搞定

内镜下黏膜剥离术(ESD)常用于早期胃癌(EGC)和腺瘤的治疗。ESD后出血,即迟发性出血,是一种严重时可危及生命的并发症,需要使用质子泵抑制剂(PPI)来预防。然而,目前所用治疗方案持续高剂量PPI,借鉴的是消...

术后持续使用阿片类药物对手术血运重建长期结局有何影响?

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术后持续使用阿片类药物对手术血运重建长期结局有何…

2020年12月,伊朗学者发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究,考察了术后持续使用阿片类药物对手术血运重建长期结局的影响。 背景:人们一直有一个错误的传统观念,认为使用阿片类药物对心血管疾病及其风险因...

阑尾炎不一定要挨一刀?最新研究结果来了

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阑尾炎不一定要挨一刀?最新研究结果来了

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术,是大家普遍认可的观点。但是,也有研究数据显示,保守治疗不比手术差。2020年11月,美国CODA协作组发表在《N Engl J Med》的随机对照研究CODA,再次比较了抗...

腹部手术后 静脉对乙酰氨基酚能否减少低氧血症持续时间?

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腹部手术后 静脉对乙酰氨基酚能否减少低氧血症持续…

术后静脉注射对乙酰氨基酚有何效果?2020年7月,美国和以色列学者发表在《JAMA》的FACTOR随机临床试验,考察了静脉对乙酰氨基酚对腹部手术术后低氧血症的影响。 重要性:阿片类药物诱导的通气抑制和低氧血症是术...

14岁男孩阑尾切除术后腹痛腹胀 腹腔内竟吸出600ml血水

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14岁男孩阑尾切除术后腹痛腹胀 腹腔内竟吸出600ml血水

14岁男性,腹痛、腹胀,1个月前因小肠扭转行肠及阑尾切除术。腹腔内被大量食物污染并见腹部内脏发黑,脾下有一小梗死,吸出约600ml血水。腹水细菌培养结果为胃八叠球菌生长。此患儿最可能的诊断是什么? 1﹒...

外科重症患者:同时使用阿司匹林和抗凝药 增加术后大出血风险

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外科重症患者:同时使用阿司匹林和抗凝药 增加术后…

外科重症患者术后可同时接受阿司匹林和抗凝治疗,但其安全性尚不清楚。2020年7月,发表在《Crit Care Med》的一项观察性队列研究显示,同时使用阿司匹林和抗凝药与外科重症患者术后大出血风险增加相关。 目的:...

减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs帕瑞肽

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减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs…

2020年2月,芬兰学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验,考察了氢化可的松vs帕瑞肽对高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症的影响。 重要性:氢化可的松和帕瑞肽均已在随机临床试验中表现出了减少胰腺手术术后并...

单纯性急性阑尾炎:抗生素治疗vs阑尾切除术

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单纯性急性阑尾炎:抗生素治疗vs阑尾切除术

2020年2月,芬兰学者发表在《JAMA Surg》的随机临床试验的二次分析,考察了抗生素治疗vs阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎7年随访时的生活质量(QOL)和患者满意度。 重要性:长期结果支持抗生素作为阑尾切除术的...

腹部大手术后肾损伤高危患者:HES进行体积置换治疗不优于生理盐水

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腹部大手术后肾损伤高危患者:HES进行体积置换治疗…

使用羟乙基淀粉(HES)vs生理盐水进行容积置换疗法对进行大腹部手术的高危患者死亡或术后并发症的影响如何呢?2020年1月,发表在《JAMA》的一项多中心、双盲、平行的随机临床试验结果表明,在接受大腹部手术且有...

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