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外科

全膝关节置换术后预防静脉血栓 阿司匹林就可胜任?

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全膝关节置换术后预防静脉血栓 阿司匹林就可胜任?

对于全膝关节置换术(TKA)后预防静脉血栓栓塞(VTE),单独阿司匹林能否担起重任,目前争论不休。2018年10月,发表在《JAMA Surg》的一项研究调查了仅用阿司匹林是否就能达到与抗凝药一样的预防效果。 预防静脉...

术后阿片类药物处方过量 怎么办?

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术后阿片类药物处方过量 怎么办?

越来越多的证据表明,术后阿片类药物处方过量。改善处方需要理解与阿片类药物消耗相关的因素。2018年11月,发表在《JAMA Surg》的一项研究调查了,美国密歇根州术后阿片类药物处方和阿片类药物消耗之间的相关性,...

真实世界患者:哪些因素导致术前利伐沙班残留血浆浓度高于预期?

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真实世界患者:哪些因素导致术前利伐沙班残留血浆浓…

2018年5月,瑞士学者发表在《Thromb Haemost》的一项研究,考察了真实世界患者中,术前高于预期的利伐沙班(RXA)残留血浆浓度的风险因素。 介绍:利伐沙班是一种直接口服Xa因子拮抗剂,具有较短的半衰期,并快...

心脏手术患者围手术期镇静:基于右美托咪定vs基于丙泊酚方案

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心脏手术患者围手术期镇静:基于右美托咪定vs基于丙…

心脏手术期间使用的镇静药物可影响患者拔管时间、重症监护室(ICU)和住院日,以及谵妄症发生率。2019年1月,发表在《Ann Pharmacother》的一项研究探究了机械通气的心脏手术患者围手术期基于右美托咪定vs基于丙...

择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素然并卵?

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择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素然并卵?

2018年10月,英国、美国和加拿大学者在《CMAJ》发表了一项多中心随机对照试验,考察了择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素的疗效。 背景:姜黄素是一种从植物姜黄中提取出来的常用草药补充剂,许多动物研究和人...

腹部大手术围手术期:限制性还是自由液体治疗?

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腹部大手术围手术期:限制性还是自由液体治疗?

围术期的液体管理对患者围术期相关并发症和预后有很大影响。旨在促进大手术患者早日康复的指南建议,腹部手术围手术期应采用限制性静脉输液策略。但支持性证据有限,并有器官灌注受损的担忧。腹部大手术围手术期...

早期纤维蛋白原浓缩物:治疗外伤性大出血的理想选择?

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早期纤维蛋白原浓缩物:治疗外伤性大出血的理想选择?

2018年6月,发表在《Crit Care》的一项由英国学者进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,考察了早期纤维蛋白原浓缩物治疗外伤性大出血(E-FIT 1)的有效性。 背景:纤维蛋白原浓缩物及时用于外伤性大出血患...

叶铁虎主委:围术期输血指南(2014)

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叶铁虎主委:围术期输血指南(2014)

围术期输血是指在围术期输入血液(包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等)。成分输血是依据患者病情的实际需要,输入有关的血液成分;成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以...

王国林主委:椎管内阻滞并发症防治专家共识(2008)

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王国林主委:椎管内阻滞并发症防治专家共识(2008)

椎管内阻滞并发症是指椎管内注射麻醉药及相关药物所引起的生理反应、毒性作用以及技术操作给机体带来的不良影响。 为明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则、降低椎管内阻滞的风险并最大程度地改善患者的预后,中...

这种减重术可有效降低术后华法林剂量

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这种减重术可有效降低术后华法林剂量

2018年5月,发表在《Ann Pharmacother》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了胆胰分流术/十二指肠转换(BPD/DS)减重术后的华法林剂量调整。 背景:进行减重手术后,肠的长度和功能改变,使得药物和脂溶性维...

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