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疼痛

ICU肋骨骨折的胸外伤患者:硬膜外镇痛能否降低IMV需求?

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ICU肋骨骨折的胸外伤患者:硬膜外镇痛能否降低IMV需…

肋骨骨折是最常见的胸部损伤,约有10%的外伤患者会出现。2020年8月,法国学者发表在《Ann Intensive Care》的疼痛控制和插管要求的回顾性研究,考察了ICU肋骨骨折的胸外伤患者硬膜外镇痛(EA)能否降低有创机械通...

陈敏英副主任医师:eCASH——以患者为中心的舒适化镇痛镇静概念

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陈敏英副主任医师:eCASH——以患者为中心的舒适化…

镇痛镇静是ICU的基础治疗,但是不恰当的深镇静仍然存在于ICU中,如何最佳化实施镇痛镇静日益受到关注。2016年Jean-Louis Vincent教授提出了以患者为中心的镇痛镇静方案:early comfort using analgesia,minimal s...

有慢性腰痛的Modic改变患者:阿莫西林不能提供更多临床获益

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有慢性腰痛的Modic改变患者:阿莫西林不能提供更多…

2019年10月,发表在《BMJ》的一项双盲、随机、安慰剂对照、多中心研究显示,慢性腰痛且既往有椎间盘突出症的椎终板改变(Modic改变)患者,抗生素治疗没有更多获益。 目的:评估与安慰剂相比,3个月抗生素治疗对...

中年女性上吐下泻3天后死亡 夺命的暴发性疾病是…

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中年女性上吐下泻3天后死亡 夺命的暴发性疾病是…

42岁女性饱受多病困扰:慢性阻塞性肺病、胰腺炎,多次骨折,截瘫,鞘内留置吗啡泵控制慢性疼痛。此次主诉恶心、呕吐和腹泻持续3天,食物摄入和排尿量减低。入院3天后死亡,夺命的疾病是hellip;hellip; 1﹒临床病...

机械通气重症患者镇痛镇静:镇静剂PK阿片类

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机械通气重症患者镇痛镇静:镇静剂PK阿片类

在重症患者中,较差的患者-呼吸机配合会导致结局恶化。镇静剂经常被用于改善舒适度,促进机械通气,但是会造成伤害。阿片类药物是否能改善异步性且减少消极影响,尚不清楚。2019年7月,发表在《Crit Care.》的一...

钙化性肌腱炎针刺和灌洗后需要注射糖皮质激素吗?

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钙化性肌腱炎针刺和灌洗后需要注射糖皮质激素吗?

2019年6月,法国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机、双盲、非劣效性试验,调查了钙化性肌腱炎针刺和灌洗后是否需要注射糖皮质激素。 目的:肩袖钙化性肌腱炎超声引导下穿刺灌洗(UGPL)后常注射激素。然而...

静脉阿片类药物短缺影响医生处方行为和癌症患者的疼痛管理

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静脉阿片类药物短缺影响医生处方行为和癌症患者的疼…

2019年3月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,肠外阿片类药物短缺(POS)可显著影响医生的处方模式,并影响癌症患者的疼痛管理。 重要性:近期,POS对住院患者癌症相关疼痛的管理有潜在影响。 目的:本研究...

家庭成员长期使用阿片 影响青少年术后阿片持续使用?

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家庭成员长期使用阿片 影响青少年术后阿片持续使用?

2019年2月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了家庭成员长期阿片类药物使用与青少年和年轻人术后阿片类药物持续使用的相关性。 重要性:之前的研究发现,进行外科和牙科手术的青少年和年轻人中,具...

术后使用曲马多镇痛 成瘾性不小于其他短效阿片类药物?

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术后使用曲马多镇痛 成瘾性不小于其他短效阿片类药…

2019年5月,发表于《BMJ》上的一项队列研究,考察了急性疼痛后长期使用曲马多的影响。 目的:同其他短效阿片类相比,接受曲马多的患者长期阿片类使用的风险。 设计:基于行政索赔数据的观察性研究。 数据来源...

当阿片类药物禁忌或对传统药物疼痛耐药时 不妨试试这种药

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当阿片类药物禁忌或对传统药物疼痛耐药时 不妨试试…

当前,临床上现有的镇痛手段和镇痛效果不足,困扰着疼痛患者和相关科室的医生。2019年4月,发表在《Neurology》的一项对照试验的Meta分析,调查了NMDA受体拮抗剂的镇痛效果。 目的:研究人员开展了一项基于对照...

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