被称为全球最小的“胶囊起搏器”实现升级，迎来2.0版。

5月29日，中国医师协会心律学专业委员会候任主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任吴立群团队，在海南省琼海市瑞金海南医院，为“一老一小”两名患者成功实施了第二代房室同步型无导线起搏器植入手术。老者今年68岁，幼者今年刚满7岁。这次植入术不仅是该起搏器在大陆的首次临床应用，同时也刷新了该起搏器植入术全球最小年龄的纪录。

“啊？已经装好了？！”躺在手术台上的刘先生反复和医生确认着。他难以置信，一点儿感觉也没有，手术就做好了。

刘先生今年68岁，患有高度传导阻滞伴交界性逸搏心律。他常常感到头晕眼黑，还在家里晕倒过几次。

早上8：30，刘先生首先接受了植入术。吴立群教授在潘文麒、凌天佑两位医生的协助下，通过股静脉穿刺，将起搏器植入心腔内部。20分钟后，手术顺利完成。

与此同时，和刘先生一墙之隔的另一间手术室里，7岁女孩玲玲也躺在病床上等待手术。

玲玲是一位三度传导阻滞患者，平均心跳只有40次/分，由于心率过慢，心脏逐渐变大。尽管吴立群团队已完成近300例成人无导线起搏器植入术，但儿童毕竟不是缩小版的成人，不同年龄、不同体重及病情，都需要“量体裁衣”定制方案。针对玲玲的情况，吴立群团队面临着全新的挑战：在目前世界范围内，尚无这么小年龄心脏病患者接受这类型起搏器植入的先例。

术前，心内科、儿内科医生对玲玲的血管进行评估，决定从股静脉送入起搏器。考虑到玲玲年纪尚小，手术采取了全麻的方式进行。20分钟后，起搏器牢牢抓住心肌，完美定位。此后，它将担负起守护这颗心脏的职责。

目前，两位患者情况良好，预计术后两天左右即可出院。

无导线起搏器，将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部。体积仅有胶囊大小，体积比传统心脏起搏器减少93%，拥有强大的电池续航能力，配合兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查等创新功能。

吴立群介绍，此次植入的升级版“胶囊起搏器”和1.0版相比，体积重量一样，维生素胶囊大小，重量约2克，也兼容全身核磁共振扫描检查。此次升级后，最大的亮点是电池寿命延长了，1.0版预计使用寿命12.8年，2.0版可以在人体内不眠不休工作近17年，减少更换起搏器的需求，从而降低心动过缓患者的总体治疗负担。

截至目前，无导线起搏器疗法已在大陆地区获益超过1万例患者。

相对于传统起搏疗法，无导线起搏器是心脏起搏史上里程碑式的变革和进步。从电子元器件的颠覆性创新，到植入术式的根本不同，以及无囊袋及导线并发症，易化的术后管理及患者的术后感受等都迥异于传统起搏疗法，具有独特优势，其长期的安全性和有效性应是可预测的。随着时间的推移，相信无导线起搏器会逐渐得到更广范围的临床应用。

references：刷新最小年龄纪录，上海医生为7岁女孩植入2.0版最小心脏起搏器
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