打喷嚏、流鼻涕，鼻塞……一直以来，反反复复的呼吸道感染成了不少人的困扰。如何能摆脱呼吸道疾病的困扰，重拾自由呼吸？

近日，发表在Lancet Respir Med的一项研究，旨在评估与常规治疗相比，鼻喷剂或促进身体活动和压力管理的行为干预对呼吸系统疾病的影响。

这项随机、对照、开放标签、平行组试验于2020年12月至2023年4月在英国332家初级医疗保健机构开展，共纳入13799名成人参与者。符合条件的成年人(年龄≥18岁)在正常年份(即COVID-19大流行前的任何一年)至少有一种共病或风险因素增加了因呼吸道疾病（例如，严重疾病或药物导致的免疫功能受损;心脏病;哮喘或肺病;糖尿病;轻度肝功能损害;卒中或严重的神经问题;肥胖[BMI≥30 kg/m2];或年龄≥65岁）导致不良结局的风险，或至少有三次自我报告的呼吸道感染。

参与者被平均分为4组：常规治疗组、凝胶鼻喷剂组（在出现感染迹象或可能接触感染后每鼻孔喷两次，每天最多喷6次）、生理盐水鼻喷剂组（在出现感染迹象或可能接触感染后每鼻孔喷两次，每天最多6次）和行为干预组（参与者访问一个促进体育活动和压力管理的网站）。

主要结局是在过去6个月内因自我报告的呼吸道疾病(咳嗽、感冒、喉咙痛、鼻窦或耳部感染、流感或COVID-19)而患病的总天数，在改良的意向治疗人群中进行评估。关键次要结局是可能的危害，包括头痛或面部疼痛，以及抗生素的使用，对所有随机分配的参与者进行评估。

结果显示，与常规治疗组(平均患病天数为8.2天)的参与者相比，凝胶鼻喷剂组（6.5天）和生理盐水鼻喷剂组（6.4天）的患病天数显著降低，但行为干预组（7.4天）则没有显著降低。

最常见的不良事件是头痛或鼻窦疼痛：常规治疗组2556名参与者中有123名(4.8%)；凝胶鼻喷剂组2498名受试者中有199名(7.8%)；生理盐水鼻喷剂组2377例受试者中有101例(4.5%)；行为干预组2091名参与者中有101名(4.5%)。

与常规治疗相比，所有干预措施的抗生素使用均较低：凝胶鼻喷剂组的IRR为0.65；生理盐水鼻喷剂组0.69；行为干预组为0.74。

这项研究表明，使用鼻喷剂的建议缩短了病程，鼻喷剂和行为干预都减少了抗生素的使用。

广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师孙志佳在接受媒体采访时表示，凝胶鼻喷剂是一种具有黏附作用的制剂，可附着于鼻腔呼吸道黏膜，在表面形成有效的物理保护膜，可阻隔病原体、过敏原等物质，适用于流感病毒等日常防护，还能长效保持鼻腔环境湿润。生理盐水鼻喷剂通常具有清洁鼻腔、湿润鼻腔的作用。这两种鼻喷剂对于呼吸系统疾病有一定防治作用。此外，积极运动、适当减压等行为干预，不仅能提高机体抵抗疾病的能力，还可以有效预防呼吸道疾病。

此外，对于上述研究重点强调的鼻喷剂，应在医生指导下使用，遵守正确的使用方法和频率，以免造成不适或损伤。

在日常生活中，改善呼吸道健康的日常习惯有很多：

比如定期开窗通风，保持室内空气清新；
保持良好的个人卫生，勤洗手；
健康饮食，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜；
规律运动，如快走、跑步、游泳或骑自行车，以增强肺部功能；
避免过敏原；
管理压力。

总之，通过调整一些日常习惯，来有效地维护呼吸道健康，减少感染的风险，并提高整体生活质量。

（环球医学编辑：余霞霞）

Nasal sprays and behavioural interventions compared with usual care for acute respiratory illness in primary care: a randomised, controlled, open-label, parallel-group trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39004091/
每次呼吸道感染都逃不过？《柳叶刀》子刊提醒做好3件事
https://new.qq.com/rain/a/20240814A077B300