口腔微生物群可能参与头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的发展，但目前的证据仍然有限。

2024年9月，发表在JAMA Oncol的一项研究，旨在调查口腔细菌和真菌微生物群是否与HNSCC的随后发展风险相关。

这项前瞻性巢式病例对照研究，在3个流行病学队列[美国癌症协会癌症预防研究II营养队列（American Cancer Society Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort）；前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验（the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial）以及南部社区队列研究（the Southern Community Cohort Study）]提供口腔样本的参与者中进行。

在平均5.1年的随访期间，共有236例前瞻性发展的HNSCC患者。对照组参与者为在研究期间未患HNSCC的个体，根据队列来源、年龄、性别、种族和民族以及口腔样本采集时间，以2:1的比例相匹配。数据分析于2023年进行。

使用全基因组鸟枪法测序对口腔细菌微生物组进行表征，使用内部转录间隔测序对口腔真菌微生物组进行表征。通过微生物组组成分析和偏差校正来评估细菌和真菌分类群与HNSCC的相关性。使用logistic回归检验红色/橙色口腔病原体复合物的相关性。根据风险相关的微生物群计算出HNSCC风险的微生物风险评分。

主要终点是HNSCC的发病率。

该研究包括236例HNSCC病例参与者，平均年龄为60.9岁，24.6%为女性，平均随访5.1年，以及485名匹配的对照参与者。基线时的总体微生物组多样性与随后的HNSCC风险无关；然而，发现13种口腔细菌与HNSCC的发展存在不同的相关性。

这些微生物包括新发现的唾液普氏菌、血链球菌和纤毛菌，以及一些β和γ变形杆菌。

红色/橙色牙周病原体复合体与HNSCC风险中度相关。微生物风险评分（基于22种细菌创建）每增加1个标准差，HNSCC风险增加50%。

未发现与HNSCC风险相关的真菌类群。

这项病例对照研究提供了令人信服的证据，表明口腔细菌是HNSCC发展的一个风险因素。已鉴定的细菌和细菌复合体，连同其他危险因素，有望识别高危人群，从而个性化预防HNSCC。

（环球医学编辑：余霞霞）

Oral Microbiome and Subsequent Risk of Head and Neck Squamous Cell Cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39325441/