2021年10月，江苏常州一女子吃完葡萄柚后突然引起了低血压休克住院。近日，福建福州50岁的林女士也遇到了类似情况。这究竟是为什么？

最近，林女士每到下午就犯晕，只能躺在床上，但白天和晚上都是好好的。

林女士带着这样的疑惑来到医院，医生通过动态血压检查发现她的情况属于低血压。经医生问诊，林女士透露自己每天吃地平类降压药，并于近一周每天下午吃一个柚子。医生判断林女士的问题正是出在她吃的柚子上。因为柚子中含有钾元素，钾是天然的降压药。如果两者同吃，好比用药过量，导致血压骤降。

秋冬正是吃柚子的好季节。柚子香甜美味，营养美味，好处多多，浑身都是宝；味甘酸、性凉，具有理气化痰、润肺清肠、补血健脾等功效；还含有丰富的维生素C，能让人脸上的色斑减退，以及含有维生素B1、B2、β-胡萝卜素及其他维生素和多种矿物质，对人体健康非常有益，是非常好的减肥水果；还能辅助治疗糖尿病；也含有天然叶酸，适当吃能补充叶酸，预防缺铁性贫血的出现。

柚子有这么多功效，为何会成为“药物杀手”？

一些品种的柚子（如西柚）中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身体中的一种重要的酶，几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，主要存在于肝脏和小肠。

当CYP3A4活性受抑制后，药物在肠道的代谢和外排就减少了。这使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，造成药物在体内大量蓄积，导致药效过强，加重不良反应，严重将造成中毒甚至死亡。

专家指出，柚子在进入人体后，往往需要至少3天的时间才能让其对药物的干扰作用消失，所以病人在服药前3天和服药后12个小时内最好避免食用柚类或饮用柚子汁。如果就诊之前已经食用，应咨询医生是否需要调整用药。

不能和柚子同吃的其他药物：

抗焦虑或镇静药
柚子会延缓地西泮、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间，加重眩晕和嗜睡症状。服药第二天，还可能有“宿醉”症状（如头晕等），高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。

他汀类药物
降血脂的他汀类药物如果与柚子同服，会在短时间内迅速升高药物在血液中的浓度，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。

抗过敏药
服用此类药后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏（心悸、心律失常）、肝脏及胃肠道的不良反应。

抗排异药物
如环孢素与柚子同服后，会导致血药浓度增加，不良反应增大，加重肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的风险。

除了柚子，苹果汁和橙汁也可能与药物产生相互作用。

专家介绍，苹果汁和橙汁在体内常与药物呈“敌对状态”，相互竞争着被人体吸收，可能导致药物被吸收的水平下降，例如西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物。

普通人每天食用柚子尽量不要超过200g。常规服用降压药、降血脂药人群，应注意抵制“柚”惑，避免让身体出现异常。

references：女子服药时同吃一物眩晕入院！医生提醒：严重可致死！
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