ST段抬高心肌梗死:晚期微血管阻塞为独立预后因素
8月6日消息 - 德国一项研究表明,与早期微血管阻塞(MO)不同,晚期MO出现和病变范围是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的强独立预后因素。该研究2010年7月30日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。
由磁共振成像评估的早期和晚期MO是STEMI发生后综合临床终点的预后标志物。然而,目前有关硬终点的数据较为有限,并且未对最佳预测因素达成一致共识。此外,目前亦不清楚通过磁共振成像评估MO是否可添加增量预后信息。为了明确上述问题,研究者对症状起始后12个小时内接受再灌注治疗的STEMI患者进行了随访评估。分别于造影剂注入后1分钟和15分钟测定早期和晚期MO。主要复合终点由死亡、非致死性心肌再梗和充血性心力衰竭所组成。
结果显示,与早期MO出现和病变范围不同,晚期MO出现和病变范围与主要复合终点独立相关,校正TIMI血流、ST恢复正常、TIMI风险评分、射血分数和梗死面积后结果相同。晚期MO出现是复合终点发生的最有效独立预测因素(HR=4.23,P=0.002)。此外,晚期MO出现和病变范围还可为传统预测标志物提供额外的预测价值。
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