GWICC2010:中国医生针对有关伊伐布雷定的两项研究对话ESC前任主席
10月18日消息 - 在第二十一届长城国际心脏病学会议上,中国医生针对有关伊伐布雷定的两项研究的结果对ESC前任主席进行了提问,具体如下:
问:有关伊伐布雷定的两项研究——BEAUTIFUL和SHIFT研究得到了不同结果,原因何在?
答:上述研究的入选人群不同,BEAUTIFUL研究既入选了心衰患者,又入选了冠心病患者,且不限制心率范围,未得到阳性结果,仅在心率≥70次/分的亚组患者有某些终点的获益。SHIFT研究吸取了BEAUTIFUL研究的经验和教训,单纯入选了可能从治疗中获益的患者(心率≥70次/分的心衰患者),因此得到了阳性结果。
问:SHIFT研究的临床意义?
答:SHIFT研究意义重大。在SHIFT研究中,虽然80%的患者应用了β受体阻滞剂,但仍有约60%的患者心率≥70次/分,主要源于患者无法耐受更大剂量的β受体阻滞剂。伊伐布雷定没有β受体阻滞剂在血压、心肌收缩力等方面的不良反应,因此患者耐受性良好,心率的进一步减慢可能是预后改善的原因。因此,符合SHIFT研究入选标准的心衰患者均可加用伊伐布雷定,以进一步改善预后。
问:指南是否将因SHIFT研究而改变?
答:相信指南会因此而变。尽管目前有关伊伐布雷定的研究中仅有SHIFT研究一项呈阳性结果,但伊伐布雷定作为一种新型药物,预计将有更多随机对照研究在未来公布。
问:目前有哪些伊伐布雷定相关研究正在进行?预期结果如何?
答:正在进行中的SIGNIFY研究入选了心率≥70次/分的冠心病患者,相信该研究也将取得阳性结果。
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