11月12日消息 - 一项大规模欧洲试验结果表明，在白蛋白尿正常且至少还伴有另一项心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中，奥美沙坦可将出现微量白蛋白尿的风险降低23%。
 
    对于该患者人群，这种血管紧张素受体拮抗剂还发挥了前所未有的血压控制作用。
 
    在今年美国肾病学会年会的一次新闻发布会上，研究者公布了以上结果，这是奥美沙坦与预防糖尿病微量白蛋白尿随机(ROADMAP)试验的首批重要发现。
 
    作为该试验指导委员会的主席，德国汉诺威医学院肾病科的Hermann G. Haller博士称，“尽管我们尝试了各种方法，仍无法有效治疗糖尿病肾病。就该病的预防而言，问题在于我们必须早期诊断并治疗。微量白蛋白尿是糖尿病肾病发病的首要指征，也是早期出现心血管疾病的重要指征之一，可提示微血管病变。”
 
    该试验的主要终点为2次或2次以上晨尿检提示微量白蛋白尿阳性。次要终点为心血管事件、肾功能和微血管病变。
 
    在奥美沙坦的供应商——日本第一制药三共株式会社的资助下，来自19个国家的研究者共募集4,449例患者，均为年龄在18~75岁且病情控制良好的2型糖尿病患者。所有患者的白蛋白尿正常(定义为男性≤25 mg/g，女性≤35 mg/g)，并且至少还伴有另一项心血管疾病危险因素，如高甘油三酯或高血压。所有受试者在参与试验前6个月内均未接受过ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的治疗。
 
    将患者随机分成两组，分别服用奥美沙坦，每日40 mg或安慰剂(常规抗高血压治疗，但不阻断肾素血管紧张素系统)。每6个月检查一次尿白蛋白/肌酐比。患者的平均随访时间为3.2年。
 
    研究者可视情况在用药方案中增加钙通道拮抗剂、利尿剂或β受体阻滞剂，以帮助患者达到130/80 mm Hg的血压控制目标。
 
    Haller博士评论道，“要寻找这样的患者人群并不容易。一方面，我们希望患者处于疾病早期，尚无心脏或器官损害的征象；另一方面，我们又希望患者的危险因素尽可能的多，这样才便于我们观察治疗策略的效果。”
 
    患者的平均年龄为58岁，糖尿病的平均病程为6年，血红蛋白A1c的平均水平为7.6%，体质指数平均为31 kg/m2。平均基线血压为141/84 mm Hg。
 
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